為進(jìn)一步拓寬教師及教學(xué)管理人員的國際化視野,，提升教育教學(xué)水平,，醫(yī)學(xué)院教務(wù)處、國際交流處,、教師發(fā)展中心及各二級(jí)學(xué)院組織教師于7月底赴加拿大麥克馬斯特（McMaster）大學(xué)開展為期8天的“數(shù)字醫(yī)學(xué)與PBL/CBL教學(xué)”教師發(fā)展項(xiàng)目,。
麥克馬斯特大學(xué)成立于1887年，位于加拿大安大略省漢密爾頓,，是一所公立的綜合類研究型大學(xué),，有160多項(xiàng)本科專業(yè)及70多項(xiàng)研究生專業(yè)，其中,，醫(yī)學(xué)院（健康科學(xué)院）在加拿大名列前茅,。自1966年建成以來，已經(jīng)成為加拿大醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究的重要基地,。它不僅以其卓越的教育質(zhì)量聞名,，還因其在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的突出貢獻(xiàn)而受到國際認(rèn)可。值得一提的是,，基于問題的學(xué)習(xí)法（problem-based learning, PBL）就是由著名學(xué)者Barrows首次于1969年在麥克馬斯特大學(xué)提出,。
此次教師發(fā)展項(xiàng)目側(cè)重?cái)?shù)字醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的課程學(xué)習(xí)，課程內(nèi)容包括循證醫(yī)學(xué)原則在衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)中的重要性,、基于問題的學(xué)習(xí)及其核心原則進(jìn)展,、在PBL/EBM（evidence-based medicine, EBM）環(huán)境中開展案例研究、將人工智能融入臨床實(shí)踐等,。培訓(xùn)由Herb Schellhorn教授的授課拉開序幕,，作為分子生物學(xué)領(lǐng)域的頂級(jí)專家，他深入淺出地講述了人體對(duì)維生素C的生理需求,、缺乏時(shí)的疾病狀態(tài),、及補(bǔ)充維生素對(duì)疾病治療的分子機(jī)理，隨后又從基礎(chǔ)研究向臨床需求的轉(zhuǎn)化,，分析了“4P（predictive, preventive, personalized and participatory）”醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,，展望分子生物學(xué)在未來科技發(fā)展的前景,。在人工智能與醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)方面，Michael Noseworthy教授為大家分享了如何從醫(yī)工融合和醫(yī)企融合的角度看醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的不斷革新,，體現(xiàn)在成像技術(shù),、圖像處理和人工智能分析等方面所取得的進(jìn)步。Jason Busse和Lehana Thabane兩位教授通過大量的經(jīng)典臨床研究案例,，強(qiáng)調(diào)了循證醫(yī)學(xué)原則在醫(yī)療決策中的核心地位,。Sandy Ball教授重點(diǎn)介紹了PBL、基于案例的學(xué)習(xí)法（case-based learning, CBL）和基于小組的學(xué)習(xí)法（team-based learning, TBL）教學(xué)法的異同,，并結(jié)合麥克馬斯特醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)置實(shí)際案例,，介紹了這三種教學(xué)法的應(yīng)用……除了課堂教學(xué)，教師們還參觀了麥克馬斯特兒童醫(yī)院,，深入了解了加拿大的醫(yī)療工作環(huán)境,，與醫(yī)護(hù)員工進(jìn)一步交流，也進(jìn)一步激發(fā)了對(duì)全球醫(yī)學(xué)教育和健康科技的興趣,。
一周的課程安排豐富多彩,、緊張而充實(shí)，培訓(xùn)教師有幸聆聽了多位學(xué)科領(lǐng)域的著名專家教授如何將這些先進(jìn)的教育方法融入到醫(yī)學(xué)教育和臨床研究中,，深受啟發(fā),。每位教授都具有獨(dú)樹一幟的授課風(fēng)格，在自己的領(lǐng)域深耕科研,、專研醫(yī)學(xué)教育,，不但自身學(xué)術(shù)水平德高望重，更是培養(yǎng)了一大批具有創(chuàng)新思維能力的研究型青年人才,。
此次教師發(fā)展項(xiàng)目依托了上海市教育委員會(huì)高水平地方高校二期建設(shè)獲批的卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)“教師教學(xué)能力提升計(jì)劃”項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支持，為拓展和提升醫(yī)學(xué)院教師的學(xué)術(shù)視野,，搭建了高水平的學(xué)習(xí)交流平臺(tái),。強(qiáng)國必先強(qiáng)教，強(qiáng)教必先強(qiáng)師,，在當(dāng)今世界,，教育不再受限于國界，培養(yǎng)教育教學(xué)能力扎實(shí),、綜合素養(yǎng)全面,，國際化視野廣闊的教師隊(duì)伍，國際合作與交流至關(guān)重要,。通過本次教師發(fā)展項(xiàng)目,，讓教師們了解到最新的醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育研究成果，學(xué)到了如何在實(shí)際醫(yī)療與醫(yī)學(xué)教育環(huán)境中運(yùn)用這些知識(shí)培養(yǎng)學(xué)生,。
【部分學(xué)員心得體會(huì)】
過去的一周,，我有幸在PBL的起源地McMaster University進(jìn)行訪學(xué)和培訓(xùn),。本次培訓(xùn)內(nèi)容豐富，針對(duì)PBL,、CBL和TBL這三種不同的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行比較和討論,，讓我更深刻理解了它們各自的優(yōu)勢(shì)和適用場景。另一個(gè)重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容是EBM,，這有助于我們教師在PBL教學(xué)過程中更好地利用前沿的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來提升治療決策的質(zhì)量,，并幫助學(xué)生更好地接觸前沿研究。此外,，我們還對(duì)MRI等技術(shù)的前沿研究有了更深入的了解,。在此過程中，我們與加方專家進(jìn)行了熱烈的討論,，也希望未來能與相關(guān)教學(xué)-科研-醫(yī)療領(lǐng)域的專家進(jìn)行更深入的交流和合作,。McMaster University濃厚的學(xué)術(shù)氛圍、專業(yè)的培訓(xùn)內(nèi)容以及與同行的深入交流,，都讓我感到非常充實(shí)和松弛,，也期待在未來的教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。
——基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,，江淦
在為期一周的培訓(xùn)經(jīng)歷中,，我們不僅對(duì)源自于該校的循證醫(yī)學(xué)（EBM）教學(xué)理念和以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)（PBL）模式有了更深入的領(lǐng)會(huì)與理解，同時(shí)也對(duì)人工智能（artificial intelligence, AI）,、數(shù)字醫(yī)療（digital medicine）等前沿技術(shù)在醫(yī)學(xué)診療和教學(xué)過程所發(fā)揮的重要作用有了耳目一新的認(rèn)識(shí),。所有參與授課的教授都為這次培訓(xùn)進(jìn)行了充分真正的準(zhǔn)備，他們清晰生動(dòng),、各具特色的講授風(fēng)格給我們留下了難忘的印象,，來自醫(yī)學(xué)院各部門和附屬醫(yī)院的同仁們也通過小組討論和個(gè)別交流等多種形式共同切磋教學(xué)技巧，提升了教學(xué)能力,，同時(shí)結(jié)下了深厚的友誼,，大家都在這次寶貴的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中受益匪淺、收獲滿滿,。
——公共衛(wèi)生學(xué)院,，徐剛
麥克馬斯特大學(xué)的Michael G. DeGroote醫(yī)學(xué)院不僅是世界PBL教學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的開創(chuàng)者，而且多年來持續(xù)改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的潮流,。醫(yī)學(xué)院的PBL教學(xué)始于1969年，醫(yī)學(xué)生在三年的醫(yī)學(xué)學(xué)業(yè)中全部以PBL的方式進(jìn)行學(xué)習(xí),。1990年,，麥克馬斯特大學(xué)的Gordon Guyatt教授首次提出了循證醫(yī)學(xué)（EBM）的概念并將其應(yīng)用于內(nèi)科住院醫(yī)師教學(xué)。其后的十幾年間，EBM的概念逐漸作為全北美醫(yī)學(xué)院校和住院醫(yī)師項(xiàng)目的核心理念應(yīng)用于醫(yī)學(xué)課程,。隨著學(xué)生特征的變遷,，2005年開始，醫(yī)學(xué)院實(shí)行了新的COMPASS課程,，從PBL逐步過渡為以CBL,、TBL和基于證據(jù)的教學(xué)。但是,，無論如何改革,，Michael G. DeGroote醫(yī)學(xué)院始終緊密圍繞以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展,。令人印象深刻的是,，他們不僅重視學(xué)生的在校成績，而且更關(guān)注學(xué)生在未來職業(yè)生涯中的持續(xù)成長,。
除了了解麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展歷程,，我們還聆聽了多場精彩的講座，如分子生物學(xué)前沿進(jìn)展,、人工智能在MRI數(shù)據(jù)采集和圖像分類中的臨床應(yīng)用,、EBM在臨床中的應(yīng)用等，并參觀了醫(yī)學(xué)院大樓,、附屬兒童醫(yī)院等,，切身感受了大學(xué)的教學(xué)環(huán)境和文化氛圍。
——護(hù)理學(xué)院,，胡雪晨
培訓(xùn)期間,，我們圍繞數(shù)字醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)兩大核心主題，深入學(xué)習(xí)了多項(xiàng)前沿課程,。課程內(nèi)容豐富多樣,，涵蓋了循證醫(yī)學(xué)原則在衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)中的重要性、基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）及其核心原則進(jìn)展,、在PBL/EBM環(huán)境中開展案例研究,、將人工智能融入臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)仿制藥和人工智能等多個(gè)方面,。我們的主講教授，如Dr. Bonny Ibhawoh,、Dr. Michael Noseworthy等,，都是在各自領(lǐng)域內(nèi)擁有話語權(quán)的權(quán)威學(xué)者，有些甚至在BMJ,、JAMA雜志上發(fā)表不少高質(zhì)量論文,。教授們不僅分享了各自領(lǐng)域的最新研究成果，還結(jié)合實(shí)際案例，生動(dòng)展示了如何在醫(yī)學(xué)教育與研究中運(yùn)用這些理論,，讓我們收益匪淺,。
短短的一周時(shí)間，讓我們充分感受到了加拿大多元化的文化,，醫(yī)學(xué)與人工智能碰撞激蕩期的火花,。未來，我將把所學(xué)所得應(yīng)用到實(shí)際工作中去,，不斷提升自己的教育教學(xué)水平和科研能力,；同時(shí)，我也將積極推動(dòng)兩校之間的合作與交流,，共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育與研究事業(yè)的繁榮發(fā)展,。
——瑞金臨床醫(yī)學(xué)院，高琛妮
暑假,，我有幸參加了由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教務(wù)處組織的加拿大麥克馬斯特大學(xué)“數(shù)字醫(yī)學(xué)與PBL/CBL教學(xué)”師資培訓(xùn)項(xiàng)目,，在短短一周學(xué)習(xí)過程中，與全團(tuán)20位來自交醫(yī)以及各附屬醫(yī)院的老師們收獲滿滿,。
在人工智能與醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)方面,，Michael Noseworthy教授為我們分享了如何從醫(yī)工融合和醫(yī)企融合的角度看醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的不斷革新，體現(xiàn)在成像技術(shù)的進(jìn)步,、圖像處理的進(jìn)步和人工智能分析的進(jìn)步等方面,。更加引人入勝的是，Noseworthy教授在潛心學(xué)術(shù)的同時(shí),，還將自己的藝術(shù)和音樂愛好融入其中,，鼓勵(lì)年輕學(xué)者“work hard, play hard”。除此之外,，令我們印象深刻的還有Jason Busse和Lehana Thabane兩位教授,，他們通過大量的經(jīng)典臨床研究案例，強(qiáng)調(diào)了循證醫(yī)學(xué)原則在醫(yī)療決策中的核心地位,。通過對(duì)比小型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)與大型試驗(yàn)的元分析,，我們學(xué)到了如何評(píng)估不同研究設(shè)計(jì)的證據(jù)力度和有批判性的去分析研究結(jié)果。
基于上述課程基礎(chǔ),，Sandy Ball教授所重點(diǎn)介紹了PBL,、基于案例的學(xué)習(xí)法（CBL）和基于小組的學(xué)習(xí)法（TBL）教學(xué)法的異同，并結(jié)合麥克馬斯特醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)置實(shí)際案例,，介紹了這三種教學(xué)法的應(yīng)用,。同時(shí)，他還將醫(yī)學(xué)教育與研究相結(jié)合,，讓我們明白了在醫(yī)學(xué)教育中融合研究與學(xué)習(xí)的重要性,。這種方法不僅提高了學(xué)習(xí)效率，也促進(jìn)了學(xué)生的批判性思維和問題解決能力。
通過這次學(xué)習(xí),，使我們更加確信,，未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展將越來越依賴于跨學(xué)科的合作和技術(shù)的整合。這次經(jīng)歷不僅拓寬了我們的專業(yè)知識(shí),，也激勵(lì)大家如何運(yùn)用人工智能技術(shù)在未來的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域作出貢獻(xiàn),。總體來說,，這次經(jīng)歷極大豐富了我們的專業(yè)知識(shí),，提升了我們臨床研究以及醫(yī)教協(xié)同的思維，讓大家對(duì)未來的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)研究與實(shí)踐充滿期待,，我們將把這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)帶回國內(nèi),，希望能在之后的實(shí)際工作中得以應(yīng)用，并與同事們分享這次學(xué)習(xí)的成果,。
——仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院,，宋奇翔
麥克馬斯特大學(xué)以其在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的創(chuàng)新貢獻(xiàn)而聞名，其獨(dú)特的方法強(qiáng)調(diào)基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）,、團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）,、案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)以及以學(xué)生為中心的課程,。此外,，麥克馬斯特大學(xué)還在課程中引入了人工智能技術(shù)，進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,。
麥克馬斯特大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育方法的特點(diǎn)是以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí),，臨床實(shí)踐與理論知識(shí)的整合，以及對(duì)持續(xù)創(chuàng)新的承諾,。這些方法不僅培養(yǎng)學(xué)生成為有能力的醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,，還在他們身上養(yǎng)成了終身學(xué)習(xí)和適應(yīng)不斷變化的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所需的技能和習(xí)慣。通過營造一個(gè)合作,、自我導(dǎo)向和反思的學(xué)習(xí)環(huán)境,，麥克馬斯特大學(xué)繼續(xù)在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域樹立高標(biāo)準(zhǔn)，影響全球的教學(xué)實(shí)踐和課程設(shè)置,。
很高興,，也有幸參加了醫(yī)學(xué)院組織的此次教師培訓(xùn)，在McMaster大學(xué)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷對(duì)于我們來說是一段非常寶貴且難忘的時(shí)光,。這段經(jīng)歷不僅在學(xué)術(shù)上讓我們得到了極大的提升,，也在個(gè)人成長和職業(yè)發(fā)展方面帶來了深遠(yuǎn)的影響。
——口腔醫(yī)學(xué)院,，于德棟、錢文濤
通過此次短期學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)到了很多新理念和新方法：1,、AI技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育目前是國內(nèi)外高校比較熱門的研究方向,，目前都在探索階段，馬克馬斯特大學(xué)的教授認(rèn)為目前AI技術(shù)仍然是醫(yī)學(xué)教育的補(bǔ)充方式,。2,、循證醫(yī)學(xué)：Dr.Lehana Thabane h和Dr.Jason Busse兩位教授分別從不同角度闡述了循證醫(yī)學(xué)的重要性，循證醫(yī)學(xué)是臨床決策重要依據(jù),，也是醫(yī)學(xué)教育的重要依據(jù),。3、PBL,、CBL,、TBL：PBL教學(xué)方法已經(jīng)很成熟，目前麥克馬斯特大學(xué)教授們已經(jīng)開展CBL和TBL課程研究實(shí)踐,，三種教學(xué)方法各有千秋,，CBL和TBL教學(xué)方法可以逐步引入我們的教學(xué)，但需要根據(jù)我們整體的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行本土化設(shè)計(jì),。4,、最新研究方法：Q研究，為目前國際高校比較熱門的研究方法,，結(jié)合我的教學(xué)管理工作,，這一個(gè)研究方法給我了很多靈感，回國后我將認(rèn)真研讀相關(guān)文獻(xiàn),，結(jié)合目前課題開展進(jìn)一步研究實(shí)踐,。
——一院臨床醫(yī)學(xué)院，段茗玉
