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新華小兒外科成功切除顱內(nèi)巨大腫瘤
2009-05-21 瀏覽( 來(lái)源:新華醫(yī)院 
 撰稿:新華醫(yī)院
 攝影:

被確診為肝母細(xì)胞瘤后不到一年,,3歲的小訊又被診斷為顱內(nèi)巨大腫瘤,。這樣的噩耗使得小訊的全家身處絕境,。

2008年5月,,已經(jīng)進(jìn)行了4次化療的小訊被正式確診為“肝母細(xì)胞瘤(胚胎型)”,,在新華醫(yī)院小兒外科醫(yī)生的精心診治下,,小訊接受了腫瘤切除術(shù),,以及其后的3次化療,。術(shù)后經(jīng)過(guò)家人和醫(yī)生的悉心照顧,小訊的身體逐漸康復(fù),。不料,,最后一次化療后的4個(gè)月,在各種生化指標(biāo)均正常的情況下,,小訊卻突然出現(xiàn)口角歪斜,、行走不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊等癥狀,,這讓小訊的媽媽十分擔(dān)心,。經(jīng)過(guò)及時(shí)檢查后,又一個(gè)不幸降臨到了年幼的小訊身上,,頭顱CT掃描顯示,,小訊的腦袋里長(zhǎng)了超乎尋常一個(gè)巨大的腫瘤,此時(shí)焦急心切的小訊媽媽立刻將小訊帶到了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科來(lái)就診,。

小兒神經(jīng)外科的馬杰,、金惠明醫(yī)生等及時(shí)地收治了小訊,在經(jīng)過(guò)一周細(xì)致入微的討論和分析后,,認(rèn)為該病灶很可能為干母細(xì)胞瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,,影像上發(fā)現(xiàn)腫瘤具有豐富血供,并且體積巨大,,約9x5x8cm3,。馬杰主任分析說(shuō),,該手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)極大,腫瘤內(nèi)充滿(mǎn)了象肝臟血竇樣的大量結(jié)構(gòu),,尤其是術(shù)中極有可能出現(xiàn)大出血,,小訊甚至有可能因此喪命。通過(guò)和小訊家長(zhǎng)的溝通,,專(zhuān)家們最終決定為小訊進(jìn)行腦腫瘤切除術(shù),。幼小的小訊在短短1年時(shí)間內(nèi)要再次接受如此重大的手術(shù),家人都萬(wàn)分擔(dān)憂(yōu),。馬杰醫(yī)生在術(shù)前和家屬進(jìn)行了充分的溝通,,將一切可能的因素一一與小訊媽媽解釋?zhuān)⑶业玫搅诵∮崑寢尩呐浜稀?/font>

2009年3月9日,是小訊正式接受腦腫瘤切除術(shù)的日子,,馬杰醫(yī)生,、金惠明醫(yī)生等小兒神經(jīng)外科醫(yī)生們和麻醉科、手術(shù)室作好了充分準(zhǔn)備,。手術(shù)開(kāi)始后,,腫瘤就出現(xiàn)了明顯的出血,正如術(shù)前所預(yù)料,,腫瘤位于左側(cè)額顳部硬膜外,,不僅壓迫腦組織,,還侵犯臨近的顳骨,,甚至穿破顱骨生長(zhǎng)至皮下。小訊的腫瘤創(chuàng)面巨大,,從劃皮起就出血不斷,,術(shù)中血壓一度下降,病人隨時(shí)有生命危險(xiǎn),,在這危急的時(shí)刻,,馬杰主任當(dāng)機(jī)立斷,和麻醉師充分協(xié)調(diào),,在保證輸血,、擴(kuò)容充分的條件下,迅速地將腫瘤全部切除,。

小訊術(shù)后恢復(fù)良好,,術(shù)后病理證實(shí):腦腫瘤是肝母細(xì)胞瘤的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科馬杰主任稱(chēng),,小兒腦腫瘤的手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)之一,,小兒血容量小,即使少量的失血對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)也會(huì)引起血壓降低,、心率增快等休克現(xiàn)象,。像這樣肝母細(xì)胞瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的病例在國(guó)內(nèi)外都十分罕見(jiàn),。

 

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