三院實施肝尾狀葉特大肝癌切除術
腹部膨隆似六月孕婦的61歲的王先生,昨天終于在上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院普外科醫(yī)生的妙手下卸掉了這塊重達5.7公斤的巨大腫瘤。
家住黃浦區(qū)城隍廟旁的王老伯,平時體壯如牛,怎么也想不到二個月前的偶感胸痛,一下子使他陷入萬劫不復的夢魘般的深淵。在轉(zhuǎn)輾上海多家大醫(yī)院求治,但醫(yī)生看了王老伯的片子后,都神色嚴峻地搖搖頭,雙手一攤,愛莫能助,回天乏力。這二個月,王老伯因此苦不堪言,疼痛難忍時,只得靠止痛片度日。
原來,他不幸得了癌中之王肝癌,不禁腫瘤長在肝臟手術的最后禁區(qū)??肝尾狀葉,而且大如排球,直徑超過15厘米!。身負如此巨大的癌腫,又求治無門,王老伯的精神瀕臨崩潰的邊緣。眼睜睜地看著腫瘤一天天長大,人一天天消瘦。
最后,在寶鋼工作的王老伯弟弟無意中聽說第三人民醫(yī)院普外科對肝癌有豐富的經(jīng)驗,醫(yī)術高超,可能敢于接收治療他哥哥的病。一家人抱著最后一線希望,急急忙忙趕到我院,找到了肝膽外科專家黃明哲博士。
黃明哲主任看了CT片子后,不由得倒吸了一口冷氣,腫瘤四周血管密布,已長大超過20厘米了,把腹主動脈擠到左側(cè),下腔靜脈死死地壓在腫瘤后方,上方已經(jīng)頂?shù)搅诵呐K;從左下方走向右上肝臟的肝動脈、門靜脈等被不可思議地推拉到腎動脈以下的極限,血管的張力與彈性又反過來緊緊地扣箍著腫瘤,腫瘤長成了葫蘆形狀,即血管下方還有更大的腫瘤;整個胃及胰腺也被擠壓的面目全非。
面對如此超高難度的復雜病例,面對如此富有挑戰(zhàn)性的腫瘤,面對家屬焦急的心情,面對病人渴望的求生眼神,黃明哲博士經(jīng)過認真細致地分析病情后,當場拍板收治,給患者最后一絲生存希望。
2009年6月8日,患者住進了普外科。一場與腫瘤賽跑的比賽無聲地展開了。術前準備工作緊張有序地進行中,經(jīng)過全院疑難病例大討論,確認了最后的手術細節(jié)與各環(huán)節(jié)準備工作。這時,患者的AFP指標已經(jīng)大于5800μg/L,腫瘤最大徑達24厘米,且發(fā)現(xiàn)左肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移結節(jié),病情非常危急,手術刻不容緩。
6月11日8時,病人被接進了手術室。手術由黃明哲博士親自主刀,楊廣林博士、施丹麗、李峰醫(yī)生一起參與。經(jīng)過14小時的奮戰(zhàn),重達5.7公斤的肝尾狀葉特大肝癌(24
cm×20
cm×18cm)終于被成功切除。手術進行的異常艱難,每一步的進展都危機四伏,每一次的操作都像走鋼絲,驚險萬分,但一切都在掌控之中。手術按照術前制定的計劃有序推進,手術結束后,病人送入ICU加強監(jiān)護。目前情況良好,正在恢復中。
據(jù)文獻檢索,截止目前我國最大的手術切除肝狀尾葉約15厘米,而我院此例手術腫瘤最大徑達24厘米,大出約9厘米。肝尾狀葉特大肝癌切除獲得成功,充分展示了我院普外科的實力。
鏈接【新民晚報】新聞:腫瘤狀如葫蘆 患者"肝臟尾狀葉肝癌"被切除