附屬瑞金醫(yī)院從事胃癌基礎(chǔ)及臨床研究三十多年，2005年成立了由消化內(nèi)科、普通外科、腹腔鏡外科、放射科、病理科和腫瘤科共同組建的胃腸腫瘤學(xué)科群，在朱正綱教授帶領(lǐng)下，成為上海市胃腸腫瘤重點(diǎn)學(xué)科，4年來(lái)早期胃癌手術(shù)率達(dá)20%，名列上海及全國(guó)的前茅。
但在胃癌臨床診斷工作中，胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃癌疑似病灶，多次活檢病理學(xué)檢查陰性，胃腸鋇餐和CT等亦無(wú)相應(yīng)依據(jù)時(shí)，遭遇外科手術(shù)前缺乏依據(jù)的尷尬。瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科應(yīng)用新引進(jìn)的共聚焦激光顯微內(nèi)鏡，將先進(jìn)的電子內(nèi)鏡技術(shù)與激光共聚焦顯微鏡技術(shù)相結(jié)合，電子內(nèi)鏡直視下對(duì)病灶的粘膜組織結(jié)構(gòu)逐層掃描行組織學(xué)診斷，看到了以前在內(nèi)鏡下看不到的組織結(jié)構(gòu)，從而作出較以前更為正確地診斷。此外，在共聚焦內(nèi)鏡組織結(jié)構(gòu)逐層顯像檢查中，一旦發(fā)現(xiàn)異常組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞，即可在直視下對(duì)其鉗取活組織行病理學(xué)檢查，這較之以前普通內(nèi)鏡的活檢正確性大大提高。
瑞金醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心最近對(duì)30位來(lái)自全國(guó)各地、多次胃鏡檢查懷疑胃癌但病理學(xué)檢查陰性的患者進(jìn)行共聚焦內(nèi)鏡檢查，其中12例患者直接觀察到惡性組織結(jié)構(gòu)，作出了內(nèi)鏡下正確診斷；經(jīng)共聚焦內(nèi)鏡直視下活檢病理證實(shí)10例為胃癌，2例淋巴瘤。其余患者亦經(jīng)共聚焦內(nèi)鏡檢查及活檢病理，排除了腫瘤，明確了診斷并作了相應(yīng)治療和處理。來(lái)自浙江的干部陳先生，經(jīng)過先后10次胃鏡檢查仍未能明確診斷，這次共聚焦內(nèi)鏡檢查證實(shí)胃癌，他要求在瑞金醫(yī)院手術(shù)治療，他說(shuō)，“盡管證明不幸得了胃癌，我還是很滿意，搞清楚了，我相信瑞金醫(yī)院。”瑞金醫(yī)院胃腸腫瘤學(xué)科群的各專業(yè)技術(shù)人員精誠(chéng)合作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深入開展共聚焦內(nèi)鏡的臨床研究，努力提高胃腸腫瘤的診斷水平。
