日前，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科鮑南主任醫(yī)師勇闖禁區(qū)，成功為一名患有罕見全顱縫閉合伴腦積水的18個(gè)月男嬰施行開顱整形手術(shù)，治愈其狹顱癥。該手術(shù)被主刀醫(yī)師稱為前所未有的挑戰(zhàn)。患兒目前已經(jīng)度過術(shù)后危險(xiǎn)期，康復(fù)出院。
來自江蘇江陰的興興（化名）的腦袋十分引人注目。6個(gè)月時(shí)興興的腦袋已經(jīng)不像正常人，看上去有點(diǎn)像洋蔥，頭顱高聳，頭頂部尖尖的，如同一座小火山口。媽媽抱著他四處求救，從江蘇找到了上海。上海兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科專家鮑南醫(yī)師看了興興后，給出了狹顱癥的診斷。
狹顱癥，是一種胎兒生長發(fā)育過程中可能出現(xiàn)的疾病。一般而言，人腦在出生2個(gè)月后，腦重量會(huì)增加20%，到6個(gè)月時(shí)增加一倍。為了給腦預(yù)留足夠的生長空間，人在出生后，顱骨之間會(huì)留有數(shù)條縫隙，直到腦發(fā)育完成后，顱縫才會(huì)逐漸閉合。如果縫隙過早閉合的話，顱腔就太小了，會(huì)壓迫和限制正在迅速發(fā)育中的腦組織，引起顱內(nèi)壓增高，并可能引起腦功能障礙。通常，狹顱癥患兒過早閉合的顱縫只有一條，可興興的顱縫全部閉合了。腦組織只能往最薄弱的地方??頭頂部的囟門處長，時(shí)間越長，興興的腦袋越尖。鮑南醫(yī)師表示，興興的癥狀是狹顱癥中十分罕見的類型??全顱縫閉合，伴腦積水。如果再不治療，就可能出現(xiàn)智力障礙等一系列問題，甚至威脅生命。
鮑南醫(yī)師在小兒狹顱癥的手術(shù)治療上頗具經(jīng)驗(yàn)，九年前他成功施行了國內(nèi)首例大范圍顱骨整形且年齡最小的狹顱癥患者，他所編寫的相關(guān)教材廣為適用。然而，面對(duì)興興的罕見病情，他遲遲難下決心，他說“興興的病在國內(nèi)外都沒有先例，沒有任何的經(jīng)驗(yàn)參考。”然而，媽媽的堅(jiān)持讓鮑南對(duì)這個(gè)前所未有的挑戰(zhàn)充滿著希翼，在過去的幾個(gè)月里，鮑南無時(shí)無刻不想著興興的腦袋，設(shè)計(jì)著前所未有的手術(shù)方案。
8月3日，手術(shù)正式進(jìn)行。在鮑南設(shè)計(jì)的手術(shù)中，醫(yī)生要將興興的顱骨全部拆除取下，隨后塑成需要的形狀，再次拼接??如同幼兒的拼圖游戲。盡管準(zhǔn)備充分，但打開興興的顱骨后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)興興稚嫩的顱骨已經(jīng)被腦組織頂破，顱內(nèi)高壓也很難完全解決，他只能憑自己的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)孩子的實(shí)際情況，不斷修正手術(shù)方案。手術(shù)整整做了5個(gè)小時(shí)，但總算一切都很順利。兩天后，興興度過了術(shù)后的感染期。
