僅有蠶豆大小的腎上腺上竟然長了個最大直徑達十二厘米的腫瘤,，盤根錯節(jié)的血管“潛伏”在腫瘤周邊，稍有不慎就會引發(fā)大出血,。附屬新華醫(yī)院日前完成了這例高難度巨大腎上腺腫瘤切除手術(shù),，患者身上128×96×88mm的巨大腎上腺腫瘤被完整取出，這顆“定時炸彈”一舉被鏟除,。
79歲的沈老先生一年前開始出現(xiàn)左腰背部酸痛,，被診斷為“巨大后腹膜腫塊”，由于腫塊緊挨著大血管,，沈先生雖四處求醫(yī),，卻沒有醫(yī)院愿冒風險對其進行手術(shù),。近半年來，他的病情迅速發(fā)展,，腫瘤也越來越大,，CT檢查顯示這是一個十分罕見的巨大左側(cè)腎上腺腫瘤，腫塊在后腹腔內(nèi)“頂天立地”,，直徑達13公分,，并已壓迫左腎、脾臟等重要臟器,；通過CT造影發(fā)現(xiàn)腫塊周圍密布血管,，整個腫瘤呈侵襲性生長，左腎動靜脈,、脾動脈等大血管如蛛網(wǎng)般包繞于腫塊周圍,，術(shù)中稍有不慎就會引發(fā)大出血，手術(shù)風險巨大,；同時該患者患有惡性高血壓,、糖尿病、心臟病等多種內(nèi)科疾病,，而且肺通氣功能明顯減退,，稍一活動就缺氧氣喘，手術(shù)耐受性極差,。
不斷增長的腫瘤嚴重威脅到病人的生命,。新華醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生在仔細分析病情后認為雖然病情極其險惡，只有手術(shù)才是拯救患者唯一的方法,。為使手術(shù)更有把握,，放射科利用三維CT成像技術(shù)對腫瘤及其周圍血管進行精確定位，泌尿外科會同麻醉,、ICU,、內(nèi)分泌等相關(guān)科室先后數(shù)次進行了全院大會診，對手術(shù)的可能性,、方案,、步驟、術(shù)中和術(shù)后可能遇到的并發(fā)癥以及預防措施進行了全面,、深入和充分的討論,，周密安排了手術(shù)計劃。
在麻醉科的通力配合下,，由泌尿外科齊雋主任領(lǐng)銜的治療小組對患者施行了巨大左側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù),。術(shù)中發(fā)現(xiàn)瘤體表面滿布怒張血管，最大的血管尤如食指般粗細,；腫塊與周圍組織廣泛粘連,、正常的解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)完全移位變異,，手術(shù)操作遠比想象的還要困難。秒針滴滴答答,，扣人心弦,，但醫(yī)生們沉著冷靜、不慌不忙,，有條不紊地切開,、縫合、結(jié)扎,、分離,，一切都在按計劃順利進行。憑借著豐富的手術(shù)經(jīng)驗和高超的手術(shù)技巧,，在經(jīng)歷了驚心動魄的五個小時后,，醫(yī)生們終于將左側(cè)腎上腺腫瘤完整切除，并且成功的保留了與之緊密相鄰的腎臟,、脾臟等重要臟器。
患者在順利度過了低氧血癥,、休克,、低蛋白血癥等一系列難關(guān)后，于近日康復出院,，治療獲得圓滿成功,。
