91歲的徐老伯在7月26日上午剛剛經(jīng)歷了一臺(tái)心臟搭橋手術(shù)，當(dāng)天下午，他靜靜地躺在監(jiān)護(hù)室病床上，醫(yī)生仔細(xì)地為他完成了拔管，并大聲詢問他感覺如何。徐老伯微微點(diǎn)了點(diǎn)頭，拉住主刀醫(yī)生趙強(qiáng)的手，反反復(fù)復(fù)地說：“謝謝，謝謝！”
心臟搭橋手術(shù)雖然已較為成熟，但針對(duì)高齡老人的搭橋手術(shù)卻使風(fēng)險(xiǎn)大為上升。飽受8年冠心病和心絞痛之苦的徐老伯于去年下半年起已放過三枚支架，但只是稍微改善了癥狀。術(shù)前兩周，徐老伯胸痛加劇，大大影響生活質(zhì)量。權(quán)衡再三，他慕名而至瑞金醫(yī)院心臟外科，希望解除痛苦。
據(jù)心臟外科主任趙強(qiáng)介紹，高齡老人的體質(zhì)就好比一臺(tái)零部件都極其脆弱的“老爺車”，手術(shù)所造成的創(chuàng)傷極有可能帶來各種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致致命，因此針對(duì)這類手術(shù)病人須萬分慎重。徐老伯年事已高，但因冠狀動(dòng)脈主干病變，若不手術(shù)，不僅心絞痛會(huì)更為頻繁地發(fā)作，而且隨時(shí)有猝死的可能。趙強(qiáng)根據(jù)徐老伯的具體情況，制定了周密的手術(shù)預(yù)案。如取用腿部大隱靜脈以減少創(chuàng)傷，一根血管上搭四個(gè)“橋”，采用非體外循環(huán)方式進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中通過控制補(bǔ)液量，應(yīng)用利尿劑，輸注白蛋白以預(yù)防肺水腫、減輕呼吸功能不全，關(guān)胸時(shí)采用兩排鋼絲縱橫加固，以保護(hù)脆弱的機(jī)體。手術(shù)整個(gè)過程持續(xù)了1個(gè)小時(shí)45分鐘，出血僅100毫升，沒有進(jìn)行輸血。
上午11點(diǎn)，醫(yī)生為老人“關(guān)胸”，下午2點(diǎn)，徐老伯蘇醒了，除了傷口有點(diǎn)兒疼，徐老伯感覺良好。心臟外科護(hù)士長(zhǎng)康磊細(xì)致地觀察著老人呼吸和補(bǔ)液的情況。她說，他們會(huì)針對(duì)高齡老人的特殊體質(zhì)對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行調(diào)整，如控制補(bǔ)液速度等。
術(shù)后一周，徐老伯已擺脫并發(fā)癥的威脅，于近日出院。
