10歲的女孩熙熙（化名）近期突感胸悶、氣促，并且出現(xiàn)了嘔吐和低熱，在父母的陪伴下來到附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心急診科就診。接診醫(yī)生立刻給她做了檢查，心電圖結(jié)果表明，這是一個嚴(yán)重心肌炎患兒，在第一時間熙熙被收治進(jìn)了兒童重癥監(jiān)護(hù)室。
在接下來的心臟超聲、核磁共振、實驗室檢查中，熙熙的病情漸漸明朗化，這個漂亮的小女孩遇到的極有可能是心肌炎中死亡率最高的殺手——暴發(fā)性心肌炎（醫(yī)學(xué)界俗稱“暴心”）。接下來的十幾個小時內(nèi)，熙熙的病情變化充分印證了醫(yī)生們的判斷，各類檢查指標(biāo)快速惡化，心律失常愈加嚴(yán)重，病人的生命危在旦夕。醫(yī)院立即啟動應(yīng)用體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO），維持孩子的血液循環(huán)與供氧以維持熙熙的生命，同時等待心功能的恢復(fù)。
孰料，就在醫(yī)護(hù)人員剛剛松了口氣的時候，熙熙的心臟驟然停止了跳動。盡管靠著ECMO仍能維系生命，但是熙熙的心臟卻再也不能重新搏動。一天、二天、三天……整整六天，“停擺”的心臟依舊復(fù)工無望，糟心的現(xiàn)狀一點點蠶食著醫(yī)護(hù)人員和孩子父母對于心臟重新搏動的希望。
帶著強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，醫(yī)院請來了心臟移植經(jīng)驗豐富的長海醫(yī)院專家進(jìn)行了共同會診：雖然熙熙已經(jīng)使用了一周多的ECMO技術(shù)，但是心室肌仍然肥厚、水腫，沒有消退的跡象，這意味著將來的預(yù)后會很差；由于ECMO支持的抗凝治療干擾了機(jī)體的凝血功能，孩子已經(jīng)開始出現(xiàn)上肢末梢血運障礙（指端青紫等），再拖延下去可能會發(fā)生壞死，嚴(yán)重時可能造成截肢的后果……會診的結(jié)果，各路專家們匯總出一致的結(jié)論——心臟移植，心臟移植是目前狀況下唯一能夠挽救熙熙生命的“活路”。
這是一場與時間賽跑的戰(zhàn)役，兒中心的心血管、危重癥醫(yī)學(xué)、影像診斷、麻醉、護(hù)理等多個學(xué)科圍繞著心臟移植緊急開展了多輪討論與推演，并形成相關(guān)報告。最終，醫(yī)院從衛(wèi)生行政主管部門獲批開展此次心臟移植。
然而，即便對于上海兒童醫(yī)學(xué)中心這樣一個全國先心病年手術(shù)量最大，有著最強(qiáng)兒童心血管團(tuán)隊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兒童心臟移植依然是一條難度極大的崎嶇之路。一方面，兒童心臟供體極少，在如此危急的情況下很難等到合適的臟器；另一方面，患兒年齡小，手術(shù)難度會很大。眼看著熙熙日趨虛弱，兩個醫(yī)院的專家們陷入了焦急的等待之中……就在大家一籌莫展之際，一個消息從“中國人體器官分配與共享計算機(jī)系統(tǒng)”傳來：熙熙匹配到了合適的心臟！消息得到了確認(rèn)之后，各路專家開始進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)。由長海醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心5位醫(yī)生組成的“取心”團(tuán)隊立即趕赴天津。按照心臟移植的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，“供心”一旦離開捐獻(xiàn)者胸腔，必須在6小時內(nèi)移植入受者體內(nèi)，一場生死時速的戰(zhàn)斗就此展開。
6月3日下午3:30，取心手術(shù)在天津市緊張開展，經(jīng)過低溫保存，“供心”由綠色通道快速登上飛機(jī)。航班于當(dāng)日傍晚抵達(dá)上海，在上海機(jī)場、救護(hù)轉(zhuǎn)運等多方協(xié)作下，“供心”于晚上6:45被送進(jìn)了上海兒童醫(yī)學(xué)中心手術(shù)室。
夜晚的手術(shù)室燈火通明，來自長海醫(yī)院的2位心臟移植外科專家以及上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科、麻醉科、體外循環(huán)等多學(xué)科合作的專家團(tuán)隊，嚴(yán)陣以待，完成了各項準(zhǔn)備工作。“供心”在經(jīng)過進(jìn)一步清洗、稱重、裁剪之后，移植手術(shù)宣告開始。來自兩個頂尖醫(yī)院的頂尖專家團(tuán)隊屏氣凝神，配合默契，無論是血管的吻合，還是恢復(fù)供血循環(huán)，每一個細(xì)節(jié)都在考驗著醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、耐心與合作精神。
深夜十點半，在術(shù)中輔助兩小時后，熙熙恢復(fù)了正常的竇性心律，電子屏幕上傳來了熙熙的心跳聲！又過了兩個小時，熙熙有了自主心跳！自此，熙熙停跳心臟“活”過來了。
6月4日凌晨，術(shù)后的熙熙被轉(zhuǎn)入心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的層流正壓隔離病房，醫(yī)院立即為她實施持續(xù)性血液凈化。在精準(zhǔn)的血流動力學(xué)指導(dǎo)下，監(jiān)護(hù)醫(yī)師們對其進(jìn)行了個體化的病程管理，為其提供抗感染、抗排異、強(qiáng)營養(yǎng)等治療支持；同時定期組織心臟移植專家、護(hù)理專家進(jìn)行多方會診。
在各方的精心照護(hù)下，熙熙實現(xiàn)了術(shù)后呼吸機(jī)的撤離，體力正在逐漸恢復(fù)中。熙熙的康復(fù)之路還在繼續(xù)，她將繼續(xù)接受抗排異治療以及必要的心理疏導(dǎo)……祝愿這個堅強(qiáng)的女孩早日康復(fù)！
