隨著生活節(jié)奏和習(xí)慣的改變，睡眠問(wèn)題已經(jīng)成為困擾人們健康的重要影響因素之一。睡眠時(shí)長(zhǎng)不足、睡眠質(zhì)量降低等問(wèn)題，日益凸顯。
根據(jù)《中國(guó)睡眠研究報(bào)告2023》中對(duì)居民基本睡眠情況的調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)居民每天平均睡眠時(shí)長(zhǎng)為7.37小時(shí)，其中47.55%的居民每天實(shí)際睡眠時(shí)長(zhǎng)不足8個(gè)小時(shí)，25.9%的居民每晚平均睡眠時(shí)長(zhǎng)不足7個(gè)小時(shí)。孕婦人群，由于處于特殊的生理時(shí)期，身體以及精神狀況的變化，讓睡眠問(wèn)題在這一特殊人群中更為突出。
3月21日世界睡眠日當(dāng)天，上海首個(gè)針對(duì)孕婦人群的產(chǎn)科睡眠障礙門診在附屬國(guó)際和平婦幼保健院正式開(kāi)診。
據(jù)院方介紹，該門診將主要聚焦于孕婦群體，借助專業(yè)的睡眠評(píng)估體系、行為認(rèn)知規(guī)范以及便攜、安全的睡眠測(cè)量設(shè)備等，依托醫(yī)院構(gòu)建的、涉及女性全生命周期的學(xué)科鏈，打破既往藥物治療的單一治療模式，融入并整合心理治療、物理治療、中醫(yī)治療、數(shù)字醫(yī)療等進(jìn)行一體化、序貫式的睡眠障礙改善和診療服務(wù)。
崔女士今年35歲，是一位孕29周的二胎媽媽。由于此次是非計(jì)劃妊娠，雖然已經(jīng)有過(guò)一次分娩和照護(hù)嬰幼兒的經(jīng)歷，但考慮到工作、兩孩照護(hù)及家庭等因素，讓她對(duì)此次妊娠充滿了憂慮。
“我是2022年10月發(fā)現(xiàn)自己懷孕的，剛開(kāi)始真的非常焦慮，因?yàn)槲覀兎蚱迋z都有各自的工作，一胎的時(shí)候就是老人幫忙照顧的大寶。”崔女士提及當(dāng)時(shí)的情景，依舊記憶猶新，“后來(lái)老人身體也出現(xiàn)了問(wèn)題，而大寶只有5歲多，我們不知道有沒(méi)有能力照顧好這個(gè)即將到來(lái)的新生命。”
2022年10月下旬，崔女士前往附屬國(guó)際和平婦幼保健院徐匯院區(qū)的心理門診進(jìn)行了咨詢。據(jù)她回憶，當(dāng)時(shí)她伴有心慌、嚴(yán)重的咽喉部堵塞感，入睡困難，多夢(mèng)易驚醒，她一度對(duì)是否繼續(xù)妊娠產(chǎn)生了猶豫。所幸經(jīng)過(guò)多次的心理咨詢和診療，崔女士心理狀況明顯好轉(zhuǎn)，睡眠情況也有所緩解。此次聽(tīng)說(shuō)有了專門的產(chǎn)科睡眠障礙門診，她便想來(lái)接受針對(duì)性的診療和指導(dǎo)。
“孕期的睡眠障礙，除了對(duì)孕婦健康和胎兒發(fā)育造成影響外，還會(huì)引起孕婦焦慮、抑郁和壓力等心理狀況的變化，進(jìn)而增加部分妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。”附屬國(guó)際和平婦幼保健院副院長(zhǎng)王彥林說(shuō)道，“以往，我們往往更多關(guān)注孕婦生理上的變化和問(wèn)題，而隨著健康理念和技術(shù)的發(fā)展，探究生理-心理對(duì)健康的共同影響，已經(jīng)逐漸成為當(dāng)前產(chǎn)科領(lǐng)域研究的前沿方向之一。”
據(jù)王彥林介紹，附屬國(guó)際和平婦幼保健院參與并承擔(dān)的科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃——中國(guó)國(guó)家出生人口隊(duì)列（上海子隊(duì)列），自2017年以來(lái)已納入近萬(wàn)名自然妊娠和輔助生殖人群。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有人群數(shù)據(jù)的研究和分析，已發(fā)現(xiàn)女性孕期睡眠和心理狀況同不良的孕產(chǎn)結(jié)局間存在顯著關(guān)聯(lián)。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究也證實(shí)，孕期睡眠障礙與早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥及新生兒低出生體重等多項(xiàng)母嬰結(jié)局間存在關(guān)聯(lián)。關(guān)注女性孕期的睡眠和心理問(wèn)題，對(duì)促進(jìn)母體及子代健康有著重要意義和作用。
“此前，孕婦發(fā)生睡眠障礙或心理問(wèn)題，常羞于啟齒，或認(rèn)為是孕期的正常現(xiàn)象，容易忽視，進(jìn)而延誤了臨床干預(yù)和治療的最佳窗口期。”一同參與睡眠障礙門診的附屬精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師張莉說(shuō)。
此次，附屬國(guó)際和平婦幼保健院聯(lián)合附屬精神衛(wèi)生中心，依托各自在圍產(chǎn)、精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，多領(lǐng)域合作，跨專業(yè)融合，進(jìn)一步拓展了婦幼健康領(lǐng)域外延，夯實(shí)婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵。
院方介紹，前往附屬國(guó)際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)就診的孕婦均可在門診免費(fèi)進(jìn)行相關(guān)睡眠量表的自我評(píng)估，后根據(jù)評(píng)估結(jié)果，判斷是否進(jìn)行后續(xù)的睡眠障礙診療。除針對(duì)孕婦人群外，國(guó)婦嬰此前已逐步開(kāi)展針對(duì)全年齡段女性開(kāi)設(shè)更年期門診、內(nèi)科專病門診等，尤其是更年期女性的相關(guān)睡眠障礙和心理診療服務(wù)。
“我們希望，每一名女性都可以在醫(yī)生的護(hù)航下，需求得到傾聽(tīng)，病癥得到救治，平穩(wěn)愉快地度過(guò)生命不同階段的波動(dòng)期。”王彥林表示。
