5月25日，來(lái)自廣州的胡女士在附屬胸科醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診復(fù)診。看到各項(xiàng)檢查結(jié)果都很好，讓她對(duì)新生活充滿(mǎn)了期待。回首一個(gè)月前，當(dāng)時(shí)還是“準(zhǔn)媽媽”的胡女士在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)巨大腫瘤，巨大的腫塊幾乎占據(jù)胡女士整個(gè)胸腔，左側(cè)肺組織都被完全壓縮了，病理穿刺結(jié)果證實(shí)了胡女士得的是B3型胸腺瘤。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，都束手無(wú)策，最后經(jīng)人推薦，她通過(guò)附屬胸科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院找到了方文濤主任。
胸腺瘤是前縱隔最常見(jiàn)的一類(lèi)惡性腫瘤，手術(shù)切除是治療的最主要的方式。但是，局部進(jìn)展期的胸腺腫瘤往往侵襲范圍廣，直接手術(shù)切除非常困難，有效的誘導(dǎo)治療能讓腫瘤“局部變小”、提高切除率。臨床上，基于目前的指南，醫(yī)生們會(huì)較多地選擇化療來(lái)做誘導(dǎo)治療。但是，在充分融合了患者自身對(duì)預(yù)后生育的希冀，方主任為胡女士制定了激素治療方案。
按照醫(yī)囑服藥兩個(gè)月后，胡女士體內(nèi)的腫塊雖然已消減，但仍然是個(gè)直徑近20公分的“大家伙”，而且侵犯周?chē)堋⑸窠?jīng)和左肺，還長(zhǎng)進(jìn)了心臟外面的包膜內(nèi)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高。術(shù)中如果損傷到喉返神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀，而胡女士平時(shí)正是靠“說(shuō)話(huà)”謀生。更讓人擔(dān)心的是，她的胸膜上顯示也有一個(gè)病灶，更提高了手術(shù)的難度。
手術(shù)當(dāng)天，方文濤主任及其團(tuán)隊(duì)先實(shí)行了胸骨正中切口縱隔腫瘤切除術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，胸膜上的病灶只是胸腺瘤的延續(xù)，沒(méi)有出現(xiàn)腫瘤的胸腔播散，這也意味著患者可以嘗試通過(guò)一個(gè)切口完成手術(shù)，這讓手術(shù)團(tuán)隊(duì)松了一口氣。但胸腔內(nèi)侵犯黏連的情況比預(yù)想得還嚴(yán)重，方主任憑借精湛技術(shù)，嫻熟地一點(diǎn)點(diǎn)游離腫瘤周?chē)M織，隨后合并切除了左上葉、左側(cè)無(wú)名靜脈、左側(cè)膈神經(jīng)以及部分心包組織，整個(gè)過(guò)程一氣呵成，僅耗時(shí)3小時(shí)就完成手術(shù)。術(shù)后第二天，胡女士就轉(zhuǎn)回了普通病房，身體恢復(fù)得很快，聲音也絲毫未變。
