5月25日,,來自廣州的胡女士在附屬胸科醫(yī)院專家門診復(fù)診,。看到各項檢查結(jié)果都很好,,讓她對新生活充滿了期待,。回首一個月前,,當(dāng)時還是“準(zhǔn)媽媽”的胡女士在產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)巨大腫瘤,,巨大的腫塊幾乎占據(jù)胡女士整個胸腔,左側(cè)肺組織都被完全壓縮了,,病理穿刺結(jié)果證實了胡女士得的是B3型胸腺瘤,。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,都束手無策,,最后經(jīng)人推薦,,她通過附屬胸科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院找到了方文濤主任。
胸腺瘤是前縱隔最常見的一類惡性腫瘤,,手術(shù)切除是治療的最主要的方式,。但是,局部進展期的胸腺腫瘤往往侵襲范圍廣,,直接手術(shù)切除非常困難,,有效的誘導(dǎo)治療能讓腫瘤“局部變小”、提高切除率,。臨床上,,基于目前的指南,醫(yī)生們會較多地選擇化療來做誘導(dǎo)治療,。但是,,在充分融合了患者自身對預(yù)后生育的希冀,方主任為胡女士制定了激素治療方案,。
按照醫(yī)囑服藥兩個月后,,胡女士體內(nèi)的腫塊雖然已消減,但仍然是個直徑近20公分的“大家伙”,而且侵犯周圍血管,、神經(jīng)和左肺,,還長進了心臟外面的包膜內(nèi),手術(shù)風(fēng)險非常高,。術(shù)中如果損傷到喉返神經(jīng),,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀,而胡女士平時正是靠“說話”謀生,。更讓人擔(dān)心的是,,她的胸膜上顯示也有一個病灶,更提高了手術(shù)的難度,。

手術(shù)當(dāng)天,,方文濤主任及其團隊先實行了胸骨正中切口縱隔腫瘤切除術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn),,胸膜上的病灶只是胸腺瘤的延續(xù),,沒有出現(xiàn)腫瘤的胸腔播散,這也意味著患者可以嘗試通過一個切口完成手術(shù),,這讓手術(shù)團隊松了一口氣,。但胸腔內(nèi)侵犯黏連的情況比預(yù)想得還嚴(yán)重,方主任憑借精湛技術(shù),,嫻熟地一點點游離腫瘤周圍組織,,隨后合并切除了左上葉、左側(cè)無名靜脈,、左側(cè)膈神經(jīng)以及部分心包組織,,整個過程一氣呵成,僅耗時3小時就完成手術(shù),。術(shù)后第二天,,胡女士就轉(zhuǎn)回了普通病房,身體恢復(fù)得很快,,聲音也絲毫未變,。