近日,附屬第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)搶救室收治一名由120緊急送入的8歲兒童患者。患者是一名熱愛運(yùn)動(dòng)的小學(xué)生,騎自行車的過程中意外從約8米高處跌落,頭部受傷嚴(yán)重。病人送到醫(yī)院后,急診科值班醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn),傷者意識(shí)昏迷、瞳孔不等大、瞳孔無光反射、頭皮破裂出血、口鼻出血、血壓極低,隨時(shí)有呼吸、心跳停止的可能。
搶救室醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間為他開通“綠色通道”,爭(zhēng)分奪秒對(duì)傷者進(jìn)行緊急救治,迅速為傷者實(shí)施吸氧、輸液、傷口包扎、心電監(jiān)護(hù)等一系列急救措施,并緊急為傷者進(jìn)行了頭顱、頸椎及胸腹部CT檢查。結(jié)果顯示:雙側(cè)顱骨多發(fā)性粉碎性骨折、顱底骨折、雙側(cè)硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦疝形成。
同時(shí),患兒出現(xiàn)顱骨廣泛骨折、顱內(nèi)多處出血、顱底骨折伴口鼻活動(dòng)性出血、失血性休克、腦疝,患兒已經(jīng)命懸一線。在現(xiàn)場(chǎng)參加搶救的神經(jīng)外科值班醫(yī)師張愛軍主治醫(yī)師向總值班和科室主任匯報(bào)了病情,陳鑫主任醫(yī)師果斷下達(dá)命令,要求在邊輸血抗休克的同時(shí)立即為患兒實(shí)施手術(shù)。
在急診醫(yī)學(xué)科、輸血科、麻醉科等科室的全力配合下,手術(shù)由魯友明副主任醫(yī)師主刀,張愛軍主治醫(yī)師作為助手,為患兒進(jìn)行“雙側(cè)顱內(nèi)血腫清除術(shù)、雙側(cè)顱骨整復(fù)術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)探頭置入術(shù)、頭皮裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)”,清除血腫,為大腦減壓。慶幸的是,經(jīng)過五個(gè)小時(shí)的生死競(jìng)速,患兒顱內(nèi)血腫被清除,顱內(nèi)出血得到有效控制,而且手術(shù)一期整復(fù)了顱骨骨折,避免了顱骨缺損等并發(fā)癥,手術(shù)成功地扼制了病情的進(jìn)一步惡化。手術(shù)后頭顱CT復(fù)查提示手術(shù)效果非常滿意,顱內(nèi)血腫已清除,顱骨復(fù)位良好。

經(jīng)過前后一個(gè)多月的醫(yī)治,目前患兒已康復(fù)出院,患兒行動(dòng)能力、智力未受到明顯影響,治療效果非常好。