8歲男孩川川（化名），前天上午全麻接受手術(shù)期間突發(fā)惡性高熱,，體溫急速攀升至39.1度,，二氧化碳分壓上升至71mmHg，血鉀升高,，全身肌肉痙攣僵直,，手術(shù)麻醉科專家、聯(lián)合SICU團隊緊急施救,，轉(zhuǎn)危為安并得以成功手術(shù),。在麻醉科重癥監(jiān)護病房（SICU）嚴密觀察至18日上午，各項監(jiān)測指標(biāo)穩(wěn)定,，情況良好,，下午轉(zhuǎn)入眼科普通病房,，并于7月19日出院。
川川因重度雙眼先天性上瞼下垂,，影響視力發(fā)育和外觀,，暑假期間父母帶他從湖北來到附屬九院就診，眼科為孩子安排了雙眼上瞼下垂矯正手術(shù),。
7月17日上午,，手術(shù)如期進行。全麻后手術(shù)期間,，麻醉科主麻醫(yī)生劉華副主任醫(yī)師監(jiān)測到患兒的呼氣末二氧化碳驟然升高,，且不可控，并出現(xiàn)心率血壓不穩(wěn)定,，體溫明顯升高,，馬上警覺起來，立刻查動脈血氣分析,，關(guān)閉麻醉吸入氣體,，更換鈉石灰，并更換人工氣道所有管路,，同時匯報麻醉科副主任黃燕主任醫(yī)師,，隨即麻醉護士到場。此刻發(fā)現(xiàn)患兒有嚴重代謝性酸中毒和高血鉀,，體溫1分鐘內(nèi)升高了0.5度并繼續(xù)上升,，四肢肌肉僵硬，并有板狀腹,。黃燕主任第一時間判斷可能是惡性高熱,，即刻醫(yī)囑給予冰袋冷敷，冰鹽水灌洗腸胃,，大劑量激素沖擊,，堿化尿液保護腎臟，嚴密監(jiān)測,，如發(fā)現(xiàn)溶血樣尿則需立即采取血透治療,，并維護生命體征的穩(wěn)定。
一系列對癥處理效果明顯,。不多時,，孩子的血鉀、二氧化碳分壓逐漸下降,，體溫逐漸回落,，生命體征進入穩(wěn)定期，在麻醉科和SICU醫(yī)護團隊的護航下,，采取單憑靜脈全身麻醉的方式,，由眼科周慧芳主任醫(yī)師為孩子完成了雙眼上瞼下垂矯正手術(shù),。在醫(yī)務(wù)部門的全力支持下，調(diào)劑到特效藥急救備用,。術(shù)后,，川川進入SICU繼續(xù)治療并嚴密監(jiān)測，在幾乎正常時間患兒蘇醒拔管,。
黃燕主任醫(yī)師介紹,，目前可以確定,，孩子患有遺傳性基因變異,，相關(guān)性惡性高熱發(fā)病率為20萬分之一。從專業(yè)角度講,，惡性高熱是麻醉并發(fā)癥中最為高風(fēng)險的,，可能出現(xiàn)全身肌肉溶解、腎衰,、心跳驟停,，以及多臟器功能衰竭等重癥，后果十分嚴重,。提醒大家,，就診時手術(shù)前務(wù)必與醫(yī)生充分溝通，周密回憶并詳細表述既往史,、過敏史,、家族遺傳史等情況，共同為生命健康保駕護航,。
