10月5日上午，在附屬第九人民醫(yī)院,，11歲的上海女孩嬌嬌和來(lái)自浙江的64歲應(yīng)先生,，有幸成為人工耳蝸進(jìn)入上海醫(yī)保支付范圍后，最先使用醫(yī)保支付方式結(jié)算的兩位患者,。手術(shù)由附屬第九人民醫(yī)院院長(zhǎng),、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)主任委員吳皓教授團(tuán)隊(duì)施行。
嬌嬌5歲時(shí)被發(fā)現(xiàn)雙耳對(duì)聲音反應(yīng)差,，就醫(yī)診斷為中重度感音神經(jīng)性聾,，雙耳佩戴助聽(tīng)器干預(yù)，早期干預(yù)效果良好,，目前就讀普通小學(xué),。近1年來(lái)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬌嬌聽(tīng)力損失加重,，口齒清晰度逐漸下降,，在附屬第九人民醫(yī)院人工聽(tīng)覺(jué)植入中心進(jìn)行相應(yīng)聽(tīng)力檢查，結(jié)果提示為雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性聾,。這種情況下,，如不進(jìn)行及時(shí)有效地干預(yù)，嬌嬌的語(yǔ)言和智力發(fā)育將受到影響,，并會(huì)影響到她今后正常的學(xué)習(xí),、社交和工作能力,。5日上午，嬌嬌成功接受了人工耳蝸植入手術(shù),。
應(yīng)先生10多年前開(kāi)始逐漸出現(xiàn)耳鳴伴聽(tīng)力下降,，就醫(yī)后診斷為老年性聾。2年前,，應(yīng)先生聽(tīng)力下降伴耳鳴癥狀明顯加重,，佩戴助聽(tīng)器干預(yù)效果不夠理想。在九院人工聽(tīng)覺(jué)植入中心就診檢查,，結(jié)果提示雙耳老年性聾嚴(yán)重程度已經(jīng)達(dá)到重度以上,。當(dāng)?shù)弥舜稳斯ざ佇录{入上海醫(yī)保，趕緊申請(qǐng)了異地醫(yī)保,，并于5日上午成功接受了人工耳蝸植入手術(shù),。
內(nèi)耳是聽(tīng)力受損的常見(jiàn)且關(guān)鍵部位，早期植入人工耳蝸是重建聽(tīng)力的重要手段,。人工耳蝸是一種電子裝置,，能夠通過(guò)體外言語(yǔ)處理器將聲音轉(zhuǎn)換為編碼的電信號(hào)，傳入人體內(nèi)耳,，再經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)通路向大腦傳輸聽(tīng)覺(jué)信息,，代替病變受損的聽(tīng)覺(jué)器官，從而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué),。人工耳蝸能使全聾患者恢復(fù)聽(tīng)力,，經(jīng)過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練，可正常與人言語(yǔ)交流,。
吳皓介紹,，聾啞殘疾曾在我國(guó)非常常見(jiàn)，主要原因是出生后未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù),。團(tuán)隊(duì)歷時(shí)二十多年,，已成功在國(guó)內(nèi)建立起普遍新生兒聽(tīng)力篩查體系，顯著提早了先天性耳聾診斷和干預(yù)年齡,，使聾啞發(fā)生率大幅度下降,。先天性聽(tīng)力損失發(fā)生率為1‰-3‰，每年,，我國(guó)新增聽(tīng)力障礙兒童約2-3萬(wàn)，其中有人工耳蝸植入治療需求的聽(tīng)障兒童每年新增約1～2萬(wàn),。但是,，由于治療費(fèi)用高昂的原因，既往主要依靠家庭負(fù)擔(dān)或殘疾人基金予以補(bǔ)助,，因此導(dǎo)致篩查出來(lái)后需要進(jìn)行人工耳蝸植入的患兒,，很多未能及時(shí)進(jìn)行最合適的干預(yù)治療,。
60歲以上的老年人，雙耳同時(shí)出現(xiàn)逐漸緩慢加重的聽(tīng)力損失,，醫(yī)學(xué)上稱老年性聾,。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，目前,，全球65歲以上老年人中有三分之一存在聽(tīng)力下降現(xiàn)象,，老年性聾已成為中國(guó)社會(huì)乃至全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。
吳皓教授說(shuō)：“越來(lái)越多的研究表明,，老年性聾的危害已不僅局限于聽(tīng)力障礙,，老年人聽(tīng)力不好，沉默寡言,，會(huì)出現(xiàn)理解力下降,，造成或加重老年人群的心理及生理疾病，是導(dǎo)致老年癡呆（阿茲海默癥）的最大風(fēng)險(xiǎn)因素,，因此老年性聾應(yīng)當(dāng)引起患者,、家庭和社會(huì)的重視。此次,，上海醫(yī)保將人工耳蝸納入醫(yī)保,，實(shí)實(shí)在在地造福了患者及家庭，讓更多適應(yīng)癥人群能盡早手術(shù),，盡早受益,。”
作為國(guó)家衛(wèi)健委新生兒聽(tīng)力篩查專家組組長(zhǎng),，吳皓教授近年來(lái)一直在推動(dòng)把人工耳蝸納入醫(yī)保,。
據(jù)了解，上海市醫(yī)保局于近日印發(fā)《關(guān)于部分醫(yī)用耗材納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》,，人工耳蝸被新納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍部分,，并于10月1日起實(shí)施，支付類別為乙類,。也就是說(shuō),，目前，人工耳蝸單側(cè)植入的費(fèi)用約需20萬(wàn)元,，進(jìn)入醫(yī)保后,，使用乙類耗材發(fā)生的費(fèi)用，將由參保人員先現(xiàn)金自負(fù)20%,，其余費(fèi)用再按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付,。
