發(fā)病5年,，輾轉(zhuǎn)多地，骨瘦如柴……最后,，在上海市兒童醫(yī)院確診為很罕見的幽門異位巨大環(huán)形胰腺,，手術(shù)后不到1個(gè)月，體重就增加了4kg……正逢萬家團(tuán)圓的中秋,，這名碰巧名為“園緣”的小朋友,，為她的主刀醫(yī)生普外科劉江斌主任醫(yī)師送上了錦旗和感謝信，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，健康的她就是最好的中秋禮物,。
5年前,，園緣開始出現(xiàn)進(jìn)食后上腹脹伴嘔吐，當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院檢查未能確診,。此后癥狀逐漸加重,，雖一直口服奧美拉唑癥狀有所好轉(zhuǎn)，但今年3月再次出現(xiàn)頻繁嘔吐,，體重持續(xù)減輕,，有時(shí)候疼痛劇烈無法入睡。后至上海市兒童醫(yī)院內(nèi)鏡中心就診,，入院時(shí)體重僅僅32kg,。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的幽門梗阻,，幽門區(qū)可疑占位,。經(jīng)內(nèi)鏡中心劉海峰主任醫(yī)師、普外科呂志寶主任醫(yī)師以及放射科,、病理科和護(hù)理團(tuán)隊(duì)多次MDT討論后,，考慮為幽門異位胰腺可能性大，決定手術(shù)治療,。
什么是幽門異位胰腺,？簡(jiǎn)單來說就是“跑錯(cuò)位置”的胰腺。系胚胎期胰腺發(fā)育異常,，屬于一種先天性畸形,，可發(fā)生于腹腔任何部位，發(fā)病率非常低,。
5月30日,，由呂志寶副院長、劉江斌主任醫(yī)師和葉國剛副主任醫(yī)師進(jìn)行手術(shù),，發(fā)現(xiàn)患兒幽門處的腫物呈C型緊緊包繞住了整個(gè)幽門,，類似的病例目前全世界英文文獻(xiàn)報(bào)道還不到50例。手術(shù)完整切除了腫物及幽門,，再進(jìn)行胃-十二指腸吻合，手術(shù)從下午3點(diǎn)一直到晚上10點(diǎn),，經(jīng)過近8小時(shí)手術(shù),，手術(shù)非常成功。手術(shù)后第4天即恢復(fù)了正常進(jìn)食,，手術(shù)后不到1個(gè)月,，患兒體重就增加約4kg。入院復(fù)查胃鏡及上消化道造影檢查,，未見吻合口狹窄及返流,，目前,，孩子體重已增加至38kg。
據(jù)悉,，兒童醫(yī)院推進(jìn)專病診治中心建設(shè),，促進(jìn)專科能力提升,。一是以患者需求為導(dǎo)向,，建設(shè)多個(gè)專病診治中心。二是聚焦重大重點(diǎn)疾病,，強(qiáng)化MDT診療管理,。持續(xù)拓展病種范圍、優(yōu)化運(yùn)行模式,、深化服務(wù)內(nèi)涵,。目前已開診的MDT門診包括高危兒多學(xué)科門診、兒童實(shí)體瘤多學(xué)科聯(lián)合門診,、導(dǎo)管整合門診,、消化疑難疾病多學(xué)科聯(lián)合門診（糞菌移植特色）、內(nèi)分泌疑難疾病多學(xué)科聯(lián)合門診（性發(fā)育異常特色）,、過敏性疾病多學(xué)科聯(lián)合門診,、腎臟泌尿疑難聯(lián)合門診、遺傳病多學(xué)科聯(lián)合門診等,。
