左心疾病相關(guān)肺高壓（PH-LHD）是臨床上最常見(jiàn)的肺高壓（PH）之一，占成人PH患者的65-80%，藥物治療效果差、預(yù)后差，嚴(yán)重威脅患者健康。該病也是老年心血管病患者病情惡化的表現(xiàn)，目前靶向藥物治療證據(jù)不足，甚至加重，是困擾醫(yī)生的棘手難點(diǎn)。近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師沈節(jié)艷團(tuán)隊(duì)運(yùn)用肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)（PADN），成功治療了一例左心疾病相關(guān)肺高壓患者，目前該患者已康復(fù)出院。
老王今年69歲，一年多來(lái)一直飽受胸悶的苦惱，“活動(dòng)強(qiáng)度稍微大一點(diǎn)就氣喘”，雙腿還總是水腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為心房顫動(dòng)、二尖瓣反流，射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，經(jīng)多個(gè)抗心衰藥物治療后，效果甚微。老王家人非常著急。
經(jīng)他人介紹，老王和家人來(lái)到仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師沈節(jié)艷的專(zhuān)家門(mén)診，沈節(jié)艷團(tuán)隊(duì)給老王做了右心導(dǎo)管，確診為左心疾病相關(guān)肺高壓，經(jīng)全面檢查和評(píng)估后，沈節(jié)艷提出了最為適宜的治療方案——經(jīng)行肺動(dòng)脈造影后遂行肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)（PADN）。
手術(shù)邀請(qǐng)南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院副院長(zhǎng)陳紹良教授、心內(nèi)科張航教授共同實(shí)施。術(shù)中使用圈經(jīng)為30mm的一次性使用環(huán)形肺動(dòng)脈射頻消融導(dǎo)管，累計(jì)消融時(shí)間約10分鐘，手術(shù)過(guò)程中老王無(wú)任何不適，手術(shù)成功完成。術(shù)后，老王的心排量提升，尿量增加，目前已康復(fù)出院，電話回訪時(shí)他連連感嘆：“沒(méi)有水腫的感覺(jué)真好。”
據(jù)悉，該術(shù)式目前處于臨床試驗(yàn)階段，此次是仁濟(jì)醫(yī)院首次運(yùn)用PADN手術(shù)成功治療肺高壓患者，在上海地區(qū)也尚屬首例，將為PADN技術(shù)的規(guī)范化發(fā)展和臨床普及提供可靠的數(shù)據(jù)支撐，對(duì)進(jìn)一步創(chuàng)新肺高壓診療技術(shù)、讓廣大患者獲益具有重要意義，這也展示出仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科在創(chuàng)新研究、臨床轉(zhuǎn)化成果落地方面的學(xué)科綜合實(shí)力，對(duì)我國(guó)心血管疾病精準(zhǔn)診療，推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)具有積極作用。
