近日，附屬六院胸外科楊異主任和謝曉副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)借助達(dá)芬奇機(jī)器人,，成功為一名腎功能不全的老年男性患者進(jìn)行右下肺癌根治手術(shù),，術(shù)后恢復(fù)良好。
今年70歲的周先生（化姓）體型消瘦,，患有腎功能不全近十年,，肌酐維持在240-260μmol/L，一直需要依靠藥物來維持腎臟功能,。不幸的是,，周先生在一年前的體檢中又發(fā)現(xiàn)了右肺腫瘤,，讓他本就不硬朗的身體雪上加霜?？紤]到周先生的全身情況,，外院給予周先生肺部腫瘤射頻消融治療以及中藥治療。然而最近三個(gè)月復(fù)查后,，卻發(fā)現(xiàn)右肺腫瘤增大明顯,，同時(shí)伴有縱隔淋巴結(jié)增大。周先生一家憂心忡忡,，輾轉(zhuǎn)來到上海市第六人民醫(yī)院胸外科就診,。
附屬六院胸外科楊異主任、謝曉副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)分析后認(rèn)為,，患者腫瘤增大明顯,，消融治療以及藥物治療效果不明顯，因此手術(shù)切除腫瘤勢在必行,。然而患者腎功能不全多年,，體質(zhì)差，對(duì)圍術(shù)期提出了更高的要求,，如果手術(shù)中出現(xiàn)滲血多,、血壓波動(dòng)，可能會(huì)加重腎臟損傷,，甚至導(dǎo)致腎衰竭,。結(jié)合患者影像學(xué)檢查結(jié)果及全身情況，胸外科楊異主任,、謝曉副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定借助達(dá)芬奇機(jī)器人為周先生進(jìn)行右下肺癌根治術(shù),，手術(shù)過程順利，術(shù)后周先生恢復(fù)良好,，并沒有出現(xiàn)加重腎臟功能受損的情況,。
箭頭所指為右下肺腫瘤
據(jù)胸外科楊異主任介紹，與常規(guī)胸腔鏡手術(shù)相比,，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),，提供了3D視野10倍放大效果，將外科醫(yī)生的眼和手延伸到患者體內(nèi),，突破人眼和手的局限,，實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互、智能化眼手合一,。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),，可以過濾外科醫(yī)生手部的抖動(dòng)，使得手術(shù)更精細(xì),，提高手術(shù)的精確性和安全性,。達(dá)芬奇機(jī)器人提供三維手術(shù)視野,，放大倍數(shù)高，使得局部解剖結(jié)構(gòu)更清晰,。另外,，機(jī)器手比外科醫(yī)生的手腕關(guān)節(jié)具有更多的可調(diào)節(jié)角度，在狹小的空間更容易操作,，對(duì)復(fù)雜手術(shù),、血管氣管吻合更方便，同時(shí)對(duì)周圍重要臟器結(jié)構(gòu)的保護(hù)更好,，使手術(shù)更加精準(zhǔn),、微創(chuàng)，減少手術(shù)后遺癥和并發(fā)癥,，從而實(shí)現(xiàn)讓患者更快康復(fù)的目標(biāo),。
目前附屬六院胸外科常規(guī)開展達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)：肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)外科切除、肺癌根治術(shù),、縱隔腫瘤切除,、食管癌根治、食管平滑肌瘤切除,、賁門失遲緩?fù)饪浦委?。同時(shí)，胸外科也常規(guī)開展單孔胸腔鏡手術(shù),。胸外科宗旨是以更小的創(chuàng)傷,、更少的疼痛使患者得到更快的恢復(fù)。
