近日，附屬六院胸外科楊異主任和謝曉副主任醫(yī)師團隊借助達芬奇機器人，成功為一名腎功能不全的老年男性患者進行右下肺癌根治手術(shù)，術(shù)后恢復良好。
今年70歲的周先生（化姓）體型消瘦，患有腎功能不全近十年，肌酐維持在240-260μmol/L，一直需要依靠藥物來維持腎臟功能。不幸的是，周先生在一年前的體檢中又發(fā)現(xiàn)了右肺腫瘤，讓他本就不硬朗的身體雪上加霜。考慮到周先生的全身情況，外院給予周先生肺部腫瘤射頻消融治療以及中藥治療。然而最近三個月復查后，卻發(fā)現(xiàn)右肺腫瘤增大明顯，同時伴有縱隔淋巴結(jié)增大。周先生一家憂心忡忡，輾轉(zhuǎn)來到上海市第六人民醫(yī)院胸外科就診。
附屬六院胸外科楊異主任、謝曉副主任醫(yī)師團隊分析后認為，患者腫瘤增大明顯，消融治療以及藥物治療效果不明顯，因此手術(shù)切除腫瘤勢在必行。然而患者腎功能不全多年，體質(zhì)差，對圍術(shù)期提出了更高的要求，如果手術(shù)中出現(xiàn)滲血多、血壓波動，可能會加重腎臟損傷，甚至導致腎衰竭。結(jié)合患者影像學檢查結(jié)果及全身情況，胸外科楊異主任、謝曉副主任醫(yī)師團隊決定借助達芬奇機器人為周先生進行右下肺癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后周先生恢復良好，并沒有出現(xiàn)加重腎臟功能受損的情況。
箭頭所指為右下肺腫瘤
據(jù)胸外科楊異主任介紹，與常規(guī)胸腔鏡手術(shù)相比，達芬奇機器人手術(shù)，提供了3D視野10倍放大效果，將外科醫(yī)生的眼和手延伸到患者體內(nèi)，突破人眼和手的局限，實現(xiàn)人機交互、智能化眼手合一。達芬奇機器人手術(shù)，可以過濾外科醫(yī)生手部的抖動，使得手術(shù)更精細，提高手術(shù)的精確性和安全性。達芬奇機器人提供三維手術(shù)視野，放大倍數(shù)高，使得局部解剖結(jié)構(gòu)更清晰。另外，機器手比外科醫(yī)生的手腕關(guān)節(jié)具有更多的可調(diào)節(jié)角度，在狹小的空間更容易操作，對復雜手術(shù)、血管氣管吻合更方便，同時對周圍重要臟器結(jié)構(gòu)的保護更好，使手術(shù)更加精準、微創(chuàng)，減少手術(shù)后遺癥和并發(fā)癥，從而實現(xiàn)讓患者更快康復的目標。
目前附屬六院胸外科常規(guī)開展達芬奇機器人手術(shù)：肺結(jié)節(jié)精準外科切除、肺癌根治術(shù)、縱隔腫瘤切除、食管癌根治、食管平滑肌瘤切除、賁門失遲緩外科治療。同時，胸外科也常規(guī)開展單孔胸腔鏡手術(shù)。胸外科宗旨是以更小的創(chuàng)傷、更少的疼痛使患者得到更快的恢復。
