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附屬瑞金醫(yī)院完成國(guó)內(nèi)首例心臟移植患者植入“膠囊”起搏器
2023-11-08 瀏覽( 來(lái)源:瑞金醫(yī)院 
 撰稿:李東
 攝影:

  2014年2月,剛剛就讀高中不久的小媛,突然出現(xiàn)顏面及雙腿浮腫,并伴有頭暈、胸悶、乏力等癥狀。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),小媛患有多種心律失常,右房、右室擴(kuò)大伴三尖瓣反流,左心收縮功能減低,心包積液等嚴(yán)重的心臟疾病。

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速給予對(duì)癥治療,但小媛的病情仍在持續(xù)加重,已經(jīng)影響小媛的正常學(xué)習(xí)與生活。小媛父母急忙帶著女兒來(lái)到瑞金醫(yī)院尋求治療,經(jīng)瑞金醫(yī)院心內(nèi)科主任吳立群診斷,小媛為右室心肌病,并累及左室,導(dǎo)致心功能減退,且心跳非常乏力,左室收縮功能只有25%左右,不足正常人心功能的一半,且正處于急性心功能衰竭狀態(tài),情況很不樂(lè)觀。若不采取措施,會(huì)有生命危險(xiǎn),唯一根治的辦法就是心臟移植。

  小媛父母十分堅(jiān)定的向醫(yī)生表示:要不惜一切代價(jià)挽救小媛的生命。當(dāng)年5月30日,小媛等到了合適的心臟供體,瑞金醫(yī)院心臟外科主任趙強(qiáng)教授為小媛做了原位心臟移植術(shù),手術(shù)一切順利。

  八年寒來(lái)暑往,小媛幾乎忘記了自己是個(gè)心臟移植病人。直到今年10月份,小媛發(fā)現(xiàn)走路變得吃力,心電圖提示:小媛竇性心動(dòng)過(guò)緩,房室傳導(dǎo)阻滯。

  看到報(bào)告的那一刻,小媛感覺(jué)自己的心臟破了個(gè)大洞,呼呼的冷風(fēng)直往里鉆。回想八年前,是瑞金醫(yī)院的趙強(qiáng)主任、吳立群主任、康蕾護(hù)士長(zhǎng)給了我第二次生命。沒(méi)有他們的精心治療,我不會(huì)有八年的幸福人生。想到這些,小媛又信心滿滿地說(shuō),我愿意讓瑞金醫(yī)院再一次挽救我這顆“破碎”的心。

  這次并不需要換心臟,只是要給這顆移植的心臟裝一個(gè)起搏器。心內(nèi)科主任吳立群和他的團(tuán)隊(duì)聯(lián)合對(duì)小媛進(jìn)行了會(huì)診,考慮到小媛心臟移植病史,且長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物,感染風(fēng)險(xiǎn)較高;同時(shí),傳統(tǒng)起搏器導(dǎo)線需要跨過(guò)三尖瓣,可能會(huì)造成反流,影響心功能;無(wú)導(dǎo)線雙腔起搏器應(yīng)該是最好的選擇。

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  “和別的患者不同,小媛還存在心臟移植過(guò)程中,多處縫合造成的疤痕問(wèn)題,這可能會(huì)對(duì)無(wú)導(dǎo)線植入產(chǎn)生一定影響,因此要做充足的預(yù)案和準(zhǔn)備。”10月25日上午,吳立群主任和潘文麒、凌天佑醫(yī)生通過(guò)股靜脈建立通路,順利將Micra(微型)起搏器送入右心室,同時(shí)避開(kāi)疤痕組織,植入到右心室中位間隔,經(jīng)反復(fù)確認(rèn)無(wú)導(dǎo)線起搏器固定牢靠且參數(shù)穩(wěn)定,手術(shù)全程僅用時(shí)45分鐘。術(shù)后,小媛的心跳恢復(fù)了正常的房室同步起搏,堅(jiān)強(qiáng)而有節(jié)律地跳動(dòng)著。

  這是國(guó)內(nèi)首例心臟移植后,植入最小起搏器的患者。

  出院后一周,小媛已經(jīng)開(kāi)始居家辦公了,她說(shuō),自己目前從事的工作是為老年人服務(wù)的。她希望把自己在瑞金醫(yī)院受到的關(guān)心和幫助傳遞下去,把愛(ài)留給老人們,為這個(gè)社會(huì)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。小媛也想在這里告訴關(guān)心她的家人和朋友,一個(gè)26歲的女孩,換了心臟又裝了起搏器,確實(shí)是不幸的。但是父母給了她第一次生命,醫(yī)生給了她第二次生命,她要用自己的努力來(lái)報(bào)答他們。

  

 
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