血管發(fā)育不良導(dǎo)致小腸出血，進(jìn)而危及患者生命健康,，這一問(wèn)題一直以來(lái)長(zhǎng)期困擾著醫(yī)學(xué)界,。近日，國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》以原創(chuàng)性論著形式在線發(fā)表了由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科戈之錚,、陳慧敏團(tuán)隊(duì)牽頭組織的由研究者發(fā)起的前瞻性、多中心,、隨機(jī),、雙盲,、安慰劑對(duì)照臨床研究成果，這也是國(guó)內(nèi)消化領(lǐng)域原創(chuàng)性論著首次登上該刊物,。其結(jié)果顯示沙利度胺治療復(fù)發(fā)性小腸發(fā)育不良出血療效顯著,，這一研究成果填補(bǔ)了該疾病領(lǐng)域治療方面的空白。
“胃腸道血管發(fā)育不良（GIA）可累及整個(gè)消化道,，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為反復(fù)隱匿性消化道出血,。其病灶隱匿、多發(fā),，且易于再生,。”該研究通訊作者,、仁濟(jì)醫(yī)院首席專家戈之錚教授表示,，這給臨床診治帶來(lái)極大的困難和挑戰(zhàn)。
血管發(fā)育不良所致復(fù)發(fā)性小腸出血占所有消化道出血的5-10%,，且老年患者居多,。目前尚缺乏公認(rèn)有效、安全的治療方法和藥物干預(yù)措施,。為此,，尋求一種安全、有效的特效藥物是全世界面臨的一個(gè)亟需解決的重要臨床問(wèn)題,。
該研究是全球首個(gè)探究沙利度胺治療小腸血管發(fā)育不良所致消化道出血有效性的前瞻性,、多中心、隨機(jī),、雙盲,、安慰劑對(duì)照臨床研究。該研究納入150例年出血≥4次的小腸血管發(fā)育不良患者,，按1：1：1隨機(jī)分配至100 mg/d沙利度胺組,、50 mg/d沙利度胺組和安慰劑組，研究結(jié)果顯示,，用藥4個(gè)月期間的完全止血率（0出血）三組分別為72.5%,、57.1%和10%；治療4個(gè)月后停藥1年內(nèi)的持續(xù)止血有效率達(dá)68.6%,、51.0%和16.0%( P < 0.001),。其臨床意義在于避免了需長(zhǎng)期服藥而導(dǎo)致不良反應(yīng)增加及依從性下降的不利治療局面，這一成果將有望改變目前臨床治療現(xiàn)狀,，并改寫(xiě)國(guó)際指南,。
作為國(guó)家（教育部）重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲ㄏ瘍?nèi)科）,、國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲ㄖ攸c(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）、上海市政府重點(diǎn)學(xué)科,、上海市臨床重點(diǎn)?？疲蕽?jì)醫(yī)院消化科連續(xù)三年在復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜中位列全國(guó)第一名,。這離不開(kāi)學(xué)科在醫(yī)療、科研的“雙輪高速驅(qū)動(dòng)力”,。2002年以來(lái),，獲國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目超過(guò)190項(xiàng)，包括創(chuàng)新群體項(xiàng)目,、8項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目和2項(xiàng)國(guó)際合作重點(diǎn)及原創(chuàng)探索性項(xiàng)目,；以通訊作者并同時(shí)為通訊作者單位發(fā)表SCI論文超過(guò)400篇，以第1和第2完成單位分別獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)和1項(xiàng),，省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)約30項(xiàng),。
