血管發(fā)育不良導(dǎo)致小腸出血，進(jìn)而危及患者生命健康，這一問題一直以來長期困擾著醫(yī)學(xué)界。近日，國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》以原創(chuàng)性論著形式在線發(fā)表了由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院消化科戈之錚、陳慧敏團(tuán)隊牽頭組織的由研究者發(fā)起的前瞻性、多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究成果，這也是國內(nèi)消化領(lǐng)域原創(chuàng)性論著首次登上該刊物。其結(jié)果顯示沙利度胺治療復(fù)發(fā)性小腸發(fā)育不良出血療效顯著，這一研究成果填補了該疾病領(lǐng)域治療方面的空白。
“胃腸道血管發(fā)育不良（GIA）可累及整個消化道，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為反復(fù)隱匿性消化道出血。其病灶隱匿、多發(fā)，且易于再生。”該研究通訊作者、仁濟醫(yī)院首席專家戈之錚教授表示，這給臨床診治帶來極大的困難和挑戰(zhàn)。
血管發(fā)育不良所致復(fù)發(fā)性小腸出血占所有消化道出血的5-10%，且老年患者居多。目前尚缺乏公認(rèn)有效、安全的治療方法和藥物干預(yù)措施。為此，尋求一種安全、有效的特效藥物是全世界面臨的一個亟需解決的重要臨床問題。
該研究是全球首個探究沙利度胺治療小腸血管發(fā)育不良所致消化道出血有效性的前瞻性、多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究。該研究納入150例年出血≥4次的小腸血管發(fā)育不良患者，按1：1：1隨機分配至100 mg/d沙利度胺組、50 mg/d沙利度胺組和安慰劑組，研究結(jié)果顯示，用藥4個月期間的完全止血率（0出血）三組分別為72.5%、57.1%和10%；治療4個月后停藥1年內(nèi)的持續(xù)止血有效率達(dá)68.6%、51.0%和16.0%( P < 0.001)。其臨床意義在于避免了需長期服藥而導(dǎo)致不良反應(yīng)增加及依從性下降的不利治療局面，這一成果將有望改變目前臨床治療現(xiàn)狀，并改寫國際指南。
作為國家（教育部）重點學(xué)科、國家臨床重點專科（消化內(nèi)科）、國家臨床重點專科（重點實驗室）、上海市政府重點學(xué)科、上海市臨床重點專科，仁濟醫(yī)院消化科連續(xù)三年在復(fù)旦版中國醫(yī)院專科聲譽排行榜中位列全國第一名。這離不開學(xué)科在醫(yī)療、科研的“雙輪高速驅(qū)動力”。2002年以來，獲國家自然科學(xué)基金項目超過190項，包括創(chuàng)新群體項目、8項重點項目和2項國際合作重點及原創(chuàng)探索性項目；以通訊作者并同時為通訊作者單位發(fā)表SCI論文超過400篇，以第1和第2完成單位分別獲得國家科技進(jìn)步獎4項和1項，省部級科技進(jìn)步獎約30項。
