繼去年在醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《JAMA Pediatrics》上發(fā)表相關(guān)論文后,，近日,，國家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心江帆教授,、兒童健康管理研究所張云婷副研究員領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì),，再次在該雜志發(fā)表關(guān)于屏幕暴露影響兒童早期心理健康的最新研究成果。該團(tuán)隊(duì)利用大規(guī)模人群隊(duì)列研究顯示,，學(xué)齡前兒童無論觀看何種屏幕內(nèi)容,，每天屏幕暴露時間超過1小時，兒童心理健康風(fēng)險會顯著增加,，且隨著時間延長風(fēng)險也相應(yīng)增高,；觀看屏幕時間相同情況下，相較于觀看教育類節(jié)目,，兒童觀看娛樂類節(jié)目,、非兒童類節(jié)目心理健康風(fēng)險更大。這一研究是基于對15965名學(xué)齡前兒童進(jìn)行持續(xù)3年的觀察研究后得出的結(jié)論,。
隨著信息化的普及,，兒童接觸電視及電子產(chǎn)品也已經(jīng)成為一種常態(tài),，而且呈現(xiàn)越來越低齡化的趨勢,。屏幕暴露指兒童接觸一系列基于電視及電子產(chǎn)品、暴露于屏幕的活動,，包括觀看電視,、玩電子游戲、上網(wǎng)及使用智能手機(jī)等,。世界衛(wèi)生組織指南建議,，2歲以下兒童避免接觸屏幕，2-5歲兒童平均每天屏幕時間不超過1小時,。但課題組前期研究發(fā)現(xiàn),，有24%的兒童在1歲以前就開始接觸屏幕，76%兒童在2歲前接觸屏幕,，甚至剛進(jìn)幼兒園的3歲兒童中,，高達(dá)78.6%的兒童平均每天屏幕時間超過指南標(biāo)準(zhǔn)。不僅在中國,，屏幕暴露過多在全球范圍都是普遍現(xiàn)象,，同樣年齡段的加拿大兒童屏幕時間超標(biāo)比例達(dá)到85%，澳大利亞兒童也達(dá)到74%，可見屏幕暴露已經(jīng)是一個全球性的問題,，正引發(fā)越來越多的擔(dān)憂,。
江帆教授團(tuán)隊(duì)長期從事生活方式對兒童健康影響的系列研究，建立了超過22萬名兒童的生活方式及健康發(fā)展研究隊(duì)列（SCHEDULE隊(duì)列）,。課題組前期通過SCHEDULE-B出生隊(duì)列,，進(jìn)行了超過6年以上的隨訪，研究發(fā)現(xiàn)如果在嬰幼兒階段早期就出現(xiàn)較多屏幕暴露,，即使后來屏幕暴露有所下降,，仍然可以對兒童的認(rèn)識和心理行為問題產(chǎn)生顯著不良影響。
文章發(fā)表后,，很多教育界人士和家長認(rèn)識到了過長的屏幕暴露所產(chǎn)生的影響,，也提出了另一個疑問——是否觀看教育類節(jié)目能夠避免屏幕暴露的影響？目前全球范圍內(nèi),，關(guān)于不同屏幕暴露內(nèi)容對兒童影響的研究相對較少,，尚缺乏回答這一問題的科學(xué)證據(jù)。因此,，課題組團(tuán)隊(duì)利用上海市教委長期支持的“SCHEDULE-P”學(xué)齡前兒童隊(duì)列,，縱向追蹤了15965名幼兒園兒童小班-中班-大班三年的數(shù)據(jù)，回答了這一問題,。研究發(fā)現(xiàn),，對于學(xué)齡前兒童，屏幕暴露時間超過1小時是兒童發(fā)生心理行為問題的危險因素,。而在屏幕暴露時長一致前提下,，相較于其他屏幕內(nèi)容，教育類視頻節(jié)目對兒童心理健康的負(fù)面影響相對小,，非兒童類視頻節(jié)目的負(fù)面影響最大,。此外，本研究還首次揭露了3-6歲兒童早期屏幕暴露內(nèi)容特征,，即教育類視頻節(jié)目和娛樂類視頻節(jié)目基于其學(xué)習(xí)和娛樂屬性,，其占比穩(wěn)居這一年齡段兒童前列，而隨著社交能力和需求的不斷上升,，兒童社交媒體的使用占比在三年中逐年遞增,。這些研究結(jié)果將為指導(dǎo)家長科學(xué)育兒行為提供有力的科學(xué)依據(jù)。
這一項(xiàng)目得到了上海市教委的大力支持,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床研究中心俞章盛教授對文章的數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計給予了大力支持與指導(dǎo),。論文第一作者為交大醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)在讀博士研究生王海娃，共同第一作者為上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科趙瑾醫(yī)生,。
目前課題組團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)一步基于SCHEDULE-B出生隊(duì)列,，通過功能磁共振掃描,，揭示早期屏幕暴露增多對兒童大腦結(jié)構(gòu)及其相關(guān)腦功能發(fā)育影響及其相關(guān)機(jī)制。同時,，課題組聚焦屏幕暴露的核心要素,，以解析屏幕暴露影響兒童腦智發(fā)育作為關(guān)鍵要素，基于機(jī)制研究結(jié)果探索能夠降低這一影響的干預(yù)策略,。
