上肢淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,。63歲的周女士在22年前接受了右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后20多年來,，右上肢出現(xiàn)了嚴(yán)重的淋巴水腫,，每天深受痛苦，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,。周女士輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī),，均被告知沒有特效的治療方法,，只能通過傳統(tǒng)的彈力敷料加壓,、手法按摩、皮膚護理等保守治療來緩解癥狀,，延緩疾病進展。
今年9月,，周女士經(jīng)朋友推薦專程來到附屬仁濟醫(yī)院浦南分院，找到乳腺外科主任醫(yī)師楊華鋒,，在和楊華鋒充分溝通病情和治療方案后，周女士決定在浦南分院接受治療,。
楊華鋒帶領(lǐng)團隊對周阿姨的病情進行了術(shù)前MDT討論,，充分論證后，確定給周女士實施淋巴-靜脈超顯微鏡下吻合術(shù),。這臺手術(shù)要在放大40倍的光學(xué)顯微鏡下操作，醫(yī)生要在組織間找到直徑0.2-0.6mm的淋巴管,，并將細(xì)小的淋巴管與直徑0.5mm的靜脈吻合成功,，精細(xì)程度可見一斑。
近日,，楊華鋒團隊為周女士開展手術(shù)，經(jīng)過7個小時的努力,，一共吻合了16支淋巴管,，周女士的患肢肉眼可見的消除了水腫，手術(shù)也得到預(yù)期的效果,。
這一成功手術(shù),，是外科治療的創(chuàng)新，也標(biāo)志著附屬仁濟醫(yī)院浦南分院在上海的淋巴水腫治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,。據(jù)楊華鋒介紹,，2010年第一屆歐洲超顯微大會達(dá)成共識，將直徑在 0.3～0.8 mm的吻合定義超顯微外科技術(shù),。而淋巴管生理重建手術(shù)是這項技術(shù)的重要組成部分,，目前逐步推廣的技術(shù)包括淋巴管靜脈吻合術(shù)、血管化淋巴結(jié)移植術(shù)以及其他淋巴管再造術(shù)等,。
