上肢淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。63歲的周女士在22年前接受了右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后20多年來，右上肢出現(xiàn)了嚴(yán)重的淋巴水腫，每天深受痛苦，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。周女士輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，均被告知沒有特效的治療方法，只能通過傳統(tǒng)的彈力敷料加壓、手法按摩、皮膚護(hù)理等保守治療來緩解癥狀，延緩疾病進(jìn)展。
今年9月，周女士經(jīng)朋友推薦專程來到附屬仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院，找到乳腺外科主任醫(yī)師楊華鋒，在和楊華鋒充分溝通病情和治療方案后，周女士決定在浦南分院接受治療。
楊華鋒帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)周阿姨的病情進(jìn)行了術(shù)前MDT討論，充分論證后，確定給周女士實(shí)施淋巴-靜脈超顯微鏡下吻合術(shù)。這臺(tái)手術(shù)要在放大40倍的光學(xué)顯微鏡下操作，醫(yī)生要在組織間找到直徑0.2-0.6mm的淋巴管，并將細(xì)小的淋巴管與直徑0.5mm的靜脈吻合成功，精細(xì)程度可見一斑。
近日，楊華鋒團(tuán)隊(duì)為周女士開展手術(shù)，經(jīng)過7個(gè)小時(shí)的努力，一共吻合了16支淋巴管，周女士的患肢肉眼可見的消除了水腫，手術(shù)也得到預(yù)期的效果。
這一成功手術(shù)，是外科治療的創(chuàng)新，也標(biāo)志著附屬仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院在上海的淋巴水腫治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。據(jù)楊華鋒介紹，2010年第一屆歐洲超顯微大會(huì)達(dá)成共識(shí)，將直徑在 0.3～0.8 mm的吻合定義超顯微外科技術(shù)。而淋巴管生理重建手術(shù)是這項(xiàng)技術(shù)的重要組成部分，目前逐步推廣的技術(shù)包括淋巴管靜脈吻合術(shù)、血管化淋巴結(jié)移植術(shù)以及其他淋巴管再造術(shù)等。
