來(lái)自安徽的17歲少女小張(化名),突發(fā)右小腿腫脹并伴持續(xù)疼痛,病情發(fā)展迅速,僅兩個(gè)月就已導(dǎo)致行動(dòng)障礙,原本活潑好動(dòng)的她不得不借助輪椅出行。雖輾轉(zhuǎn)求醫(yī),小張得到的治療方案除腫瘤截肢外,多為單純抗炎姑息治療。
為盡可能保住女兒的患腿,小張父母在專家建議下,求診至附屬九院介入科范新東主任處。經(jīng)查,小張右小腿皮膚發(fā)熱并伴有明顯“搏動(dòng)”,拍片可見(jiàn)右小腿骨存在廣泛、嚴(yán)重的空洞缺損,范新東判斷,患者并非腫瘤疾病,更可能是血管畸形病變。
為進(jìn)一步查證病因,附屬九院介入團(tuán)隊(duì)通過(guò)血管造影,終于成功找到病灶元兇——骨內(nèi)動(dòng)靜脈畸形。小張患腿處存在的大面積動(dòng)靜脈瘺突破了骨皮質(zhì),侵犯了周圍的軟組織,造成了蟲(chóng)噬樣的骨質(zhì)破壞,這正是由骨內(nèi)動(dòng)靜脈畸形所引起的。“作為一種發(fā)生在骨髓腔內(nèi)的高流速血管畸形,與普通動(dòng)靜脈畸形相比,骨內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最顯著的特點(diǎn)為骨質(zhì)破壞,甚至發(fā)生病理性骨折,因其累及周圍軟組織后與普通動(dòng)靜脈畸形較為相似,極易引起漏診誤診。”

考慮到小張的病情較為復(fù)雜,為盡可能減少患處創(chuàng)傷,同時(shí)提高治療成功率、保留外觀功能、降低復(fù)發(fā)率。近日,范新東團(tuán)隊(duì)為小張實(shí)施了以無(wú)水乙醇結(jié)合彈簧圈的“雙介入”栓塞治療。通過(guò)實(shí)現(xiàn)彈簧圈脈管內(nèi)精準(zhǔn)放置,有效降低了患處的血流速度,為全面發(fā)揮無(wú)水乙醇栓塞效能提供有力保障。同時(shí),運(yùn)用無(wú)水乙醇作為栓塞劑,有效避免了異物排異,徹底破壞患處血管內(nèi)皮細(xì)胞,最大程度鏟除病灶。
手術(shù)次日,小張右腿疼痛感已明顯消失,住院期間已恢復(fù)自主能力行走。