來自安徽的17歲少女小張(化名),,突發(fā)右小腿腫脹并伴持續(xù)疼痛,,病情發(fā)展迅速,僅兩個(gè)月就已導(dǎo)致行動(dòng)障礙,,原本活潑好動(dòng)的她不得不借助輪椅出行,。雖輾轉(zhuǎn)求醫(yī),小張得到的治療方案除腫瘤截肢外,,多為單純抗炎姑息治療,。
為盡可能保住女兒的患腿,,小張父母在專家建議下,,求診至附屬九院介入科范新東主任處。經(jīng)查,,小張右小腿皮膚發(fā)熱并伴有明顯“搏動(dòng)”,,拍片可見右小腿骨存在廣泛、嚴(yán)重的空洞缺損,,范新東判斷,,患者并非腫瘤疾病,更可能是血管畸形病變,。
為進(jìn)一步查證病因,,附屬九院介入團(tuán)隊(duì)通過血管造影,終于成功找到病灶元兇——骨內(nèi)動(dòng)靜脈畸形,。小張患腿處存在的大面積動(dòng)靜脈瘺突破了骨皮質(zhì),,侵犯了周圍的軟組織,造成了蟲噬樣的骨質(zhì)破壞,,這正是由骨內(nèi)動(dòng)靜脈畸形所引起的,。“作為一種發(fā)生在骨髓腔內(nèi)的高流速血管畸形,與普通動(dòng)靜脈畸形相比,,骨內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最顯著的特點(diǎn)為骨質(zhì)破壞,,甚至發(fā)生病理性骨折,因其累及周圍軟組織后與普通動(dòng)靜脈畸形較為相似,,極易引起漏診誤診,。”

考慮到小張的病情較為復(fù)雜,,為盡可能減少患處創(chuàng)傷,,同時(shí)提高治療成功率、保留外觀功能,、降低復(fù)發(fā)率,。近日,范新東團(tuán)隊(duì)為小張實(shí)施了以無水乙醇結(jié)合彈簧圈的“雙介入”栓塞治療,。通過實(shí)現(xiàn)彈簧圈脈管內(nèi)精準(zhǔn)放置,,有效降低了患處的血流速度,為全面發(fā)揮無水乙醇栓塞效能提供有力保障,。同時(shí),,運(yùn)用無水乙醇作為栓塞劑,有效避免了異物排異,,徹底破壞患處血管內(nèi)皮細(xì)胞,,最大程度鏟除病灶。
手術(shù)次日,,小張右腿疼痛感已明顯消失,,住院期間已恢復(fù)自主能力行走。