裝修師傅周哥（化名）用鋼釘槍打玻璃時,，意外將釘打進身體。經過緊急搶救,，周哥被鋼釘打破的腸子完成了腸穿孔修補術,，但是取釘有很大的大動脈破裂的風險。
周哥慕名來到附屬瑞金醫(yī)院胃腸外科臧潞主任醫(yī)師處尋求治療,。臧潞醫(yī)生表示“患者來院時疼痛感比較明顯,，從影像學上看，釘子尖部已經插入椎骨,，釘子頭部貼著髂內動脈的主干,，如果釘子繼續(xù)往前移位5毫米，極有可能損傷到髂內動脈造成嚴重出血,，危急生命,。”
為更清楚明確釘子和血管與椎骨的精確位置,，放射診斷科張歡主任醫(yī)師為患者進行CT三維重建,，在5283張切面中重建序列，精準顯示釘子周圍的組織結構,。臧潞醫(yī)生仔細讀片分析后,，邀請骨科吳文堅副主任醫(yī)師、泌尿外科陳露主任醫(yī)師會診,，制定了詳盡的序貫手術方案和應急預案,，決定先由泌尿外科進行右側輸尿管支架置入術，再由胃腸外科行腹腔鏡手術,，分離開釘子周圍的腸管,、輸尿管和大血管，最后請骨科精準定位下取出釘子，最大限度減少損傷,。
近日,，泌尿外科周全醫(yī)生和胃腸外科蔣天宇醫(yī)生為患者放置了輸尿管支架。隨后在麻醉科和手術室的密切配合下,，臧潞主任醫(yī)師和何子銳副主任醫(yī)師在腹腔鏡下充分保護好結腸和直腸,，切開后腹膜，逐一游離出右側輸尿管,、髂總動靜脈,、髂外動靜脈、髂內動靜脈并給予保護,。手術室特地準備C臂機,，吳文堅副主任醫(yī)師用針尖反復定位，每次定位就拍一張三維照,，以確定針尖離釘子頭的距離,。陳露主任醫(yī)師也在旁指導局部解剖位置的辨別，歷時1個多小時,，釘子最終被順利取出，一臺艱難的手術畫上了圓滿的句號,。
