2023年12月26日夜間，吳先生在寧波被一輛卡車撞傷，導(dǎo)致全身多處嚴(yán)重受傷,，隨即被送往寧波北侖區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行緊急救治,。由于患者傷勢(shì)十分嚴(yán)重，病情惡化迅速,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議盡快轉(zhuǎn)往附屬第六人民醫(yī)院,。
該患者入院時(shí)，神志不清,，需要通過(guò)氣管插管來(lái)維持呼吸,。急診醫(yī)護(hù)人員當(dāng)即啟動(dòng)“多發(fā)傷多學(xué)科聯(lián)合救治機(jī)制”，為患者吳先生進(jìn)行抗休克,、抗感染和輸血等緊急治療,，骨科羅從風(fēng)主任醫(yī)師、李曉林主任醫(yī)師迅速組織“骨盆髖臼及多發(fā)傷專家團(tuán)隊(duì)”進(jìn)行會(huì)診,，并制定了詳細(xì)的治療方案,。
當(dāng)晚，骨科孫源醫(yī)生為患者進(jìn)行緊急清創(chuàng)手術(shù),，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右下肢傷口污染嚴(yán)重,，存在大量壞死的液化組織，右側(cè)坐骨神經(jīng)斷裂呈巨大缺損,，同時(shí)右大腿皮膚嚴(yán)重脫套,，血管肌肉以及其他體內(nèi)軟組織直接裸露。經(jīng)過(guò)2023年12月29日和2024年1月2日的兩次清創(chuàng)手術(shù),，患者吳先生的壞死和感染組織被清除,，有效預(yù)防感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
“患者送來(lái)我院的時(shí)候,，在外院打的是外固定支架,。考慮到患者之前已完成清創(chuàng)手術(shù),，且處于良好的軟組織覆蓋的情況下,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)從穩(wěn)定性角度出發(fā)，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況,，1月9日為患者完成左側(cè)股骨外固定轉(zhuǎn)內(nèi)固定術(shù),，目的是縮短治療周期，方便患者后期的活動(dòng)與康復(fù),。”骨科孫源醫(yī)生說(shuō)道,。
1月17日,，骨科孫源醫(yī)生、宋家林醫(yī)生為患者進(jìn)行右側(cè)股骨外固定轉(zhuǎn)內(nèi)固定術(shù)，并利用自體腓腸神經(jīng)進(jìn)行移植,，修復(fù)坐骨神經(jīng)的巨大缺損,。據(jù)骨科羅從風(fēng)主任醫(yī)師介紹，“坐骨神經(jīng),，作為人體最長(zhǎng)最粗大的神經(jīng),，橫跨腰部以下半身?；颊邊窍壬巧窠?jīng)缺損達(dá)14cm,，需要從患者右側(cè)膝蓋后方腘窩處直至踝關(guān)節(jié)這段切取30cm的腓腸進(jìn)行修復(fù)?！痹谑中g(shù)團(tuán)隊(duì)的仔細(xì)評(píng)估,、反復(fù)討論下，最終為患者吳先生在顯微鏡下移植修復(fù)坐骨神經(jīng),。本次手術(shù)耗時(shí)4小時(shí),，采用各種出血控制措施，包括應(yīng)用藥物,，股動(dòng)脈臨時(shí)阻斷,，紗布填塞等手段，將手術(shù)出血量控制在500毫升,。
術(shù)后,，患者吳先生目前各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，正在進(jìn)行康復(fù)鍛煉,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行屈膝,、屈髖等康復(fù)治療，并為后期植皮手術(shù)做好準(zhǔn)備,。此次成功救治車禍多發(fā)傷患者,，離不開(kāi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同合作，重癥醫(yī)學(xué)科董維華醫(yī)生團(tuán)隊(duì)時(shí)刻關(guān)注患者吳先生的病情,，精心治療和護(hù)理,，及時(shí)調(diào)整治療方案，充分展示了附屬第六人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在救治危重癥患者領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗(yàn),。
