近日，附屬第一人民醫(yī)院骨科臨床醫(yī)學(xué)中心脊柱一科（北）團(tuán)隊(duì)完成本市首例新一代Mazor X脊柱手術(shù)機(jī)器人輔助下的先天性脊柱畸形截骨矯形手術(shù)，讓一位患有先天性脊柱側(cè)彎伴嚴(yán)重后凸畸形的12歲患兒重新挺直脊梁，回歸正常生活。、
一個(gè)月前，建建突感雙下肢乏力，行走困難。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷其為先天性脊柱畸形，建議手術(shù)治療。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，父母帶著建建來到市一醫(yī)院骨科臨床醫(yī)學(xué)中心脊柱外科就診。
附屬第一人民醫(yī)院醫(yī)院脊柱一科（北）馬君副主任醫(yī)師接診了建建，并于當(dāng)天安排其入院完善相關(guān)檢查。全脊柱X線片檢查提示：建建是胸10半椎體畸形，后凸Cobb角度91度，側(cè)彎Cobb角度66度，且后凸節(jié)段胸髓受壓變細(xì)，伴明顯信號(hào)異常，提示脊髓功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，這也是導(dǎo)致建建行走困難的原因，手術(shù)治療迫在眉睫。
不同于特發(fā)性、退變性等其他類型的脊柱側(cè)彎，先天性脊柱側(cè)彎是由于椎節(jié)的先天性發(fā)育異常而產(chǎn)生的脊柱三維畸形，其畸形程度往往更為復(fù)雜，對(duì)手術(shù)中置釘及截骨矯形操作的精度要求也更高。、
專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了周密的術(shù)前規(guī)劃及討論，并與建建父母充分溝通，決定采用新一代Mazor X脊柱外科手術(shù)機(jī)器人為建建進(jìn)行矯形手術(shù)。該機(jī)器人能實(shí)現(xiàn)椎弓根螺釘精準(zhǔn)置入，手術(shù)全程可視化，還可同步規(guī)劃截骨范圍，提高手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性。
手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科主任李金寶及麻醉護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合以及臨床轉(zhuǎn)化研究院-骨科疾病轉(zhuǎn)化中心主任周許輝教授的會(huì)診指導(dǎo)下，脊柱一科（北）馬君副主任醫(yī)師、任亦龍主治醫(yī)師根據(jù)術(shù)前規(guī)劃的方案，通過Mazor X機(jī)器人AI軟件完成了重度畸形脊柱結(jié)構(gòu)上各個(gè)手術(shù)節(jié)段的螺釘信號(hào)、置釘位置、進(jìn)釘角度等重要參數(shù)的設(shè)計(jì)。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過C臂透視系統(tǒng)獲得患兒脊柱X線圖像，脊柱外科手術(shù)機(jī)器人將術(shù)前CT和術(shù)中X線圖像進(jìn)行匹配后，將操作指令發(fā)送給機(jī)械臂，由機(jī)械臂自動(dòng)完成置釘點(diǎn)及置釘方向的選擇。
隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過機(jī)械臂上的置釘導(dǎo)向套筒，在導(dǎo)航指引下可視化操作，在胸8-胸10、胸11-腰1置入12枚椎弓根螺釘，參考術(shù)前模擬的截骨范圍完成高難度后路全脊柱截骨及側(cè)彎、后凸矯形術(shù)，畸形矯正率達(dá)85%。手術(shù)全程神經(jīng)電生理監(jiān)測未見異常。術(shù)后1周，建建即在支具保護(hù)下下床作功能鍛煉，下肢乏力癥狀較術(shù)前明顯改善。目前，健健恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。
