眼底疾病是最常見的不可逆性致盲性眼病，在我國(guó)有超過(guò)4000萬(wàn)患者人群,。其中,，糖尿病黃斑水腫和新生血管性（濕性）年齡相關(guān)性黃斑變性是主要的眼底疾病類型。在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),，眼內(nèi)注射抗VEGF單靶點(diǎn)藥物是治療這兩類疾病的主要方式,，但不少患者因難以堅(jiān)持每月或每?jī)稍乱淮蔚母哳l注射而未能取得理想的治療結(jié)果。不過(guò),，這部分患者群體如今有了用藥新選擇,。
近日，附屬第一人民醫(yī)院眼科中心主任孫曉東教授團(tuán)隊(duì)為一位糖尿病黃斑水腫患者完成了法瑞西單抗糖尿病黃斑水腫適應(yīng)癥注射,。這也是該藥在我國(guó)完成的首批注射治療,。據(jù)介紹，該藥可在抑制新生血管生成的同時(shí)增強(qiáng)血管穩(wěn)定性,，且患者注射間隔可拉長(zhǎng)至3到4個(gè)月,，有利于增強(qiáng)患者治療依從性,，從而改善整體預(yù)后。該藥已于2023年底先后在我國(guó)獲批用于治療糖尿病黃斑水腫和新生血管性（濕性）年齡相關(guān)性黃斑變性,。此次接受治療的患者王先生（化名）因高血糖罹患黃斑水腫多年,。在過(guò)去的幾年間，王先生一直在附屬第一人民醫(yī)院眼科中心接受治療,，每?jī)蓚€(gè)月就要注射一次抗VEGF藥劑,，是一位典型的糖尿病黃斑水腫患者。
據(jù)孫曉東介紹,，我國(guó)目前約有1.1億糖尿病患者,，其中約1/3的糖尿病患者合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中又有約1/3合并糖尿病性黃斑水腫,。也就是說(shuō),，我國(guó)患者糖尿病性黃斑水腫人群多達(dá)1000萬(wàn)。目前,，眼內(nèi)注射抗VEGF藥物是治療糖尿病性黃斑水腫的一線方案,，部分患者還會(huì)配合激素治療和激光治療。不過(guò),，由于眼底病為多致病因素性疾病,，而目前各類抗VEGF藥物大多都是單通路治療，僅針對(duì)單一致病因子VEGF家族的靶向治療在臨床實(shí)踐效果中存在一定的局限性,。同時(shí),，至少每?jī)蓚€(gè)月一次的注射頻率對(duì)于患者的就醫(yī)便捷度、經(jīng)濟(jì)承受力都是不小的考驗(yàn),。
“《十四五全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》已經(jīng)正式將眼底病新增為重要防治病種,，并明確提出要關(guān)注老年人等重點(diǎn)人群，降低疾病負(fù)擔(dān)和致盲率,?！睂O曉東說(shuō)道，“作為國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)中心掛牌單位,，上海市一醫(yī)院眼科中心一直在眼底疾病前沿研究領(lǐng)域探索,，希望找到療效更強(qiáng)、給藥間隔更長(zhǎng)的治療方案,?！贝舜螒?yīng)用的法瑞西單抗是全球首個(gè)眼內(nèi)注射的雙特異性抗體藥物，其同時(shí)靶向作用于抗血管生成素-2（ang-2）和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子a（vegf-a）,，能在抑制新生血管生成的同時(shí)增強(qiáng)血管穩(wěn)定性,，提升長(zhǎng)期視力獲益并改善患者生活質(zhì)量。在多項(xiàng)3期臨床實(shí)驗(yàn)中，顯示出了療效更強(qiáng),、給藥間隔更長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì),。
除了經(jīng)治患者，初治患者也能從新藥中受益,?！叭绻茉谝暰W(wǎng)膜結(jié)構(gòu)受損前通過(guò)強(qiáng)效藥物及時(shí)改善臨床病灶，對(duì)后續(xù)患者的視力提升,、疾病愈后都會(huì)有更積極的影響,?！睂O曉東說(shuō),，“希望創(chuàng)新藥物能夠造福更多的中國(guó)眼底病患者，為他們帶來(lái)長(zhǎng)期視力獲益和更好的生活質(zhì)量,?！?/p>
