附屬新華醫(yī)院心胸外科治療團(tuán)隊一直致力于肺結(jié)節(jié),、縱隔腫瘤,、手汗癥等手術(shù)的單孔化，經(jīng)驗豐富并常規(guī)開展。借鑒國內(nèi)開展的經(jīng)驗,，通過會議交流和視頻學(xué)習(xí),，團(tuán)隊開展了兩臺充氣縱隔鏡食管切除手術(shù)，均取得了成功,。
一例是嚴(yán)重駝背,、肺氣腫桶狀胸因此心肺功能不全而且手術(shù)前經(jīng)歷三次化療和免疫治療導(dǎo)致身體狀況很差的老年患者，使用了免開胸的充氣縱隔鏡+腹腔鏡手術(shù)實現(xiàn)了食管腫瘤切除和胃代食管的重建吻合,。另一例是多年前在上海某大醫(yī)院行右側(cè)常規(guī)開胸肺手術(shù)的近80歲的患者,，胸部切口超長，再進(jìn)胸面臨胸腔黏連,、余肺功能無法支撐手術(shù)等問題,，因此經(jīng)過權(quán)衡同樣選擇免開胸充氣縱隔鏡+腹腔鏡食管切除重建手術(shù)，同樣獲得成功,。
在這兩例充氣縱隔鏡食管切除手術(shù)成功的基礎(chǔ)上,，附屬新華醫(yī)院完成首臺單孔充氣縱隔鏡聯(lián)合單孔腹腔鏡食管切除重建手術(shù)，結(jié)合團(tuán)隊自身的經(jīng)驗對手術(shù)步驟和流程做了新華醫(yī)院自己的改進(jìn),。
患者為79歲的老年人，術(shù)前肺功能檢查提示極重度混合性通氣功能障礙,，肺彌散功能重度降低,。這肯定無法耐受常規(guī)胸腹腔鏡或機(jī)器人輔助的食管手術(shù)，跟家屬溝通后采用免開胸充氣縱隔鏡食管切除重建手術(shù),。
免開胸的充氣縱隔鏡+腹腔鏡手術(shù),，胸部體表沒有任何切口，避免了胸部切口肋間神經(jīng)痛的發(fā)生,，因為不進(jìn)胸膜腔,，對肺功能幾乎無影響，有利于術(shù)后的快速康復(fù),。用最小的創(chuàng)傷完成了胸外科最復(fù)雜的食管切除重建手術(shù),，減少了疼痛，改善了外觀,，加快了康復(fù),，避免了肺功能的損失，讓更多符合手術(shù)指征的患者獲得了新的生存希望,，同時對于醫(yī)院和心胸外科發(fā)展均具有里程碑意義,。
