一向身體健康,、性格開朗的徐女士前段時間反復(fù)頭暈，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后為腦梗,，并且醫(yī)生發(fā)現(xiàn)徐女士腦內(nèi)還隱藏了一個動脈瘤,。
在腦血管意外中，動脈瘤僅次于腦梗死和高血壓腦出血,，位居第三位,。動脈瘤堪稱“靜如止水，破如猛獸”,，它一旦破裂,，致死致殘率高，死亡率達(dá)到1/3,，俗稱“不定時炸彈”,。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師趙兵團(tuán)隊為徐女士腦內(nèi)的動脈瘤“量體裁衣”，采用了最新的動脈瘤內(nèi)擾流技術(shù),，微創(chuàng)精準(zhǔn) “排雷”,。
徐女士腦內(nèi)的動脈瘤大小約6.0mm,。腦梗遇到腦動脈瘤，讓一家人感到雪上加霜,。趙兵在門診接診時,，就能感覺到患者和家屬的焦慮,，一邊安撫患者消除顧慮,，一邊耐心與患者家屬解釋動脈瘤破裂風(fēng)險的評估和治療,。趙兵發(fā)現(xiàn)病人腦內(nèi)多發(fā)血管硬化狹窄,，動脈瘤形態(tài)也不規(guī)則,，并且動脈瘤高度與動脈管徑差異大,，有較高的破裂風(fēng)險,。傳統(tǒng)開顱手術(shù)可以夾閉動脈瘤,，需要停用阿司匹林進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,，再發(fā)腦梗死風(fēng)險高,。在不停藥的情況，可以考慮微創(chuàng)手術(shù),。但是,，在后續(xù)的腦血管造影檢查中，發(fā)現(xiàn)動脈瘤比最初想象的更為復(fù)雜,，動脈瘤位于分叉部,，動脈瘤頸寬，影響了三根正常血管,。腦內(nèi)血管多發(fā)狹窄,，且遠(yuǎn)端血管迂曲，這給常規(guī)的手術(shù)帶了困難,，不僅手術(shù)操作復(fù)雜,，手術(shù)時間長，同樣存在高的腦缺血風(fēng)險,。
趙兵團(tuán)隊考慮到這個動脈瘤的特殊性,，決定采用最新的動脈瘤內(nèi)擾流技術(shù)，實現(xiàn)治療動脈瘤的目的,，降低腦梗風(fēng)險,。但是，這個手術(shù)需要對動脈瘤進(jìn)行精準(zhǔn)測量,，不能有絲毫偏差,。
手術(shù)當(dāng)天，在神經(jīng)外科主任醫(yī)師潘耀華指導(dǎo)下,，趙兵反復(fù)多角度測量動脈瘤,，匹配了最佳的擾流轉(zhuǎn)置,，手術(shù)中,，趙兵先將微導(dǎo)管緩緩送入動脈瘤內(nèi)，然后在動脈瘤內(nèi)進(jìn)行了安全精準(zhǔn)釋放，手術(shù)前后不足1分鐘,，就將該裝置完美釋放到動脈瘤內(nèi),。手術(shù)后再次確認(rèn)，動脈瘤已消失,。
