72歲的老沈從去年夏天開始，胃口就不太好，吃完飯總感覺冒酸水，腹脹，有時剛吃下去的食物就吐出來，慢慢地還會伴有頭暈、心慌的癥狀，上腹部也開始疼痛。輾轉(zhuǎn)幾個醫(yī)院后，老沈來到附屬瑞金醫(yī)院。
仔細(xì)了解情況后，劉醫(yī)生判斷“還是胃部有問題”。果然復(fù)查胃鏡后情況不妙：胃體-胃竇中部起可見黏膜充血水腫，自發(fā)性滲血，有一巨大增生性病變，堵塞了胃腔，整個胃都變形了。病理顯示為低分化腺癌，入院后更詳細(xì)的檢查提示老沈已經(jīng)出現(xiàn)了腹膜、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種晚期胃癌，立刻做手術(shù)可能無法根治。
暫時不手術(shù)不等于放棄治療。“患者除了胃部腫瘤，還存在嚴(yán)重的貧血，血紅蛋白只有正常人的一半，營養(yǎng)狀態(tài)極差。他還是稀少的Rh陰性‘熊貓血’。我們要先給予支持治療，解決這些問題，再著手腫瘤治療。”劉文韜醫(yī)生思路清晰，立刻聯(lián)系臨床輸血科，從中心血站調(diào)來珍貴的血液進(jìn)行輸血。同時，請消化內(nèi)科何相宜醫(yī)生在胃鏡下放置了鼻空腸營養(yǎng)管，建立“狹窄”的通道給老沈進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，解決了他無法進(jìn)食的問題。所謂“磨刀不誤砍柴工”，經(jīng)過支持治療后老沈營養(yǎng)狀況轉(zhuǎn)好，為后續(xù)成功治療奠定了基礎(chǔ)。
專家們反復(fù)琢磨老沈的檢查報告，精準(zhǔn)評估了腫瘤的侵犯程度，經(jīng)過綜合討論，考慮到老沈已無法口服藥物，決定先為他實(shí)行個性化治療策略——單純靜脈化療聯(lián)合免疫治療的方案，待病灶縮小達(dá)到降期之后，再做手術(shù)根除病灶。
經(jīng)過3個周期化療，影像報告顯示，老沈腫瘤體積明顯縮小，原本存在的轉(zhuǎn)移灶全都消失。營養(yǎng)狀況也明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋白恢復(fù)了正常。劉文韜醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為老沈做了根治性胃癌切除手術(shù)，他很快可以正常飲食，出院回家了。更令人欣喜的是，病理報告提示，癌細(xì)胞消失了！顯微鏡下找不到一點(diǎn)癌細(xì)胞的殘留。
