年60多歲的王老伯自幼高度近視，雙眼視力差，十幾年前因白內(nèi)障而行人工晶體植入，雙眼視力能保證正常生活。然而近年來，王老伯的雙眼都逐漸轉(zhuǎn)到了眼角里面，并不能向外轉(zhuǎn)動(dòng)。平日里，王老伯只能側(cè)著身子通過左眼露出的一點(diǎn)點(diǎn)黑眼珠視物走路，視力下降嚴(yán)重，以至于生活難以自理。外貌上的改變也使王老伯以及家屬心理上受到極大的打擊。王老伯在在家人的陪伴下，曾四處求醫(yī)，但得到的答復(fù)多為“治療效果不確切”。抱著試一試的態(tài)度，王老伯來到了附屬第一人民醫(yī)院眼科中心李寧東教授的門診求助。
在為王老伯進(jìn)行了詳細(xì)的檢查后，李寧東發(fā)現(xiàn)王老伯的雙眼眼外肌和眼球位置發(fā)現(xiàn)了非常明顯的變化，雙眼完全位于內(nèi)下轉(zhuǎn)位，眼軸超長，雙眼外直肌向鼻下方移位，上直肌向鼻側(cè)移位，眼球后部自肌錐內(nèi)向顳上方脫出。臨床上，此類疾病被形象地稱之為“重眼綜合征”，是一種較為復(fù)雜的固定性內(nèi)斜視。
“重眼綜合征”多與高度近視、眼軸過長相關(guān)，也和眼球周圍的肌肉筋膜組織退化有關(guān)。隨著年齡增加，人的眼球周圍肌肉筋膜組織會(huì)發(fā)生退行性變。由于高度近視患者的眼軸過長，眼球內(nèi)容增加，眼周肌肉筋膜組織的退行性變就會(huì)導(dǎo)致患眼從眼周的上直肌和外直肌之間較為薄弱的顳上方疝出，使患眼周圍的肌肉位置發(fā)生改變，發(fā)生移位。使眼球固定在內(nèi)下轉(zhuǎn)位，嚴(yán)重影響患眼的外轉(zhuǎn)和上轉(zhuǎn)功能。
經(jīng)評(píng)估，李寧東認(rèn)為手術(shù)是解決王老伯“重眼綜合征”的唯一途徑。不過，王老伯固定性內(nèi)下斜時(shí)間久、程度重，手術(shù)欠矯的可能性較大，對(duì)超大角度的內(nèi)下斜進(jìn)行手術(shù)治療需要使用多條肌肉進(jìn)行手術(shù)矯正，增加了眼缺血的風(fēng)險(xiǎn)。此外，王老伯雙眼都“掉入”內(nèi)眼角，雙眼矯正需要術(shù)前進(jìn)行精準(zhǔn)的設(shè)計(jì)以保證雙眼手術(shù)后對(duì)齊，恢復(fù)眼球運(yùn)動(dòng)功能，避免出現(xiàn)復(fù)視。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，難度極高。
在制訂了全面的手術(shù)方案和術(shù)中預(yù)案后，李寧東帶領(lǐng)薄其玉主治醫(yī)師等團(tuán)隊(duì)成員，采用了全新的手術(shù)方式對(duì)王老伯進(jìn)行治療。手術(shù)十分成功，王老伯不僅能雙眼直視，且眼球也恢復(fù)了外轉(zhuǎn)功能。術(shù)后一周，王老伯的左眼視力提高到0.4，右眼視力提高到0.15，徹底改變了生活狀態(tài)。
