5個月前，沈大叔開始出現(xiàn)間歇性便血癥狀，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)竟是結(jié)腸癌——距肛門15cm處有一個3.0*3.0*4.25cm的息肉，病理診斷為乙狀結(jié)腸絨毛狀管狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變。
為了尋求最佳治療效果，沈大叔入住附屬仁濟醫(yī)院接受進一步治療。在手術(shù)前期準(zhǔn)備階段，張子臻團隊首先采用了腸鏡下納米碳染色定位技術(shù)，使得腫瘤在腸壁上的位置得以精確標(biāo)識，為后續(xù)手術(shù)提供了精準(zhǔn)的腫瘤定位信息。
據(jù)張子臻介紹，這一技術(shù)是利用黑色納米碳粒子直接注射到腫瘤部位，借助腸鏡清晰可見的染色效果，精確地標(biāo)記出腫瘤在腸壁上的具體位置。這樣不僅可以確保術(shù)中對病灶的定位更加準(zhǔn)確，還能最大限度地保留健康腸組織，減少手術(shù)創(chuàng)傷。
張子臻團隊在達芬奇機器人輔助下完成了這次手術(shù)，在高清三維視野下，病灶定位處清晰可見，達芬奇機器人的機械手臂如同外科醫(yī)生的延伸，靈活而精準(zhǔn)地深入腹腔，完成了對腫瘤及淋巴結(jié)的徹底切除。
“達芬奇機器人在手術(shù)中的表現(xiàn)非常出色。” 附屬仁濟醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師曹暉教授介紹，“它可以提供極為清晰的三維立體視野，機械臂的靈活性和精準(zhǔn)性也大大提升了手術(shù)的安全性。這不僅確保了腫瘤切除的徹底性，也最大程度減少了組織損傷。”在此基礎(chǔ)上，張子臻團隊充分發(fā)揮微創(chuàng)理念，將類NOSES技術(shù)——“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”，融入手術(shù)環(huán)節(jié)。醫(yī)生們在氣管插管全麻狀態(tài)下，采用5孔法進入腹腔，細致地分離、游離腸系膜至根部，尤其注重對輸尿管和血管走向的保護。隨后，通過臍上的觀察孔，實現(xiàn)對病變結(jié)腸段的取出。
