近日，附屬仁濟醫(yī)院西院區(qū)骨關節(jié)外科收治了一位特殊的患者。百歲高壽老人趙奶奶不慎右股骨粗隆骨折，臥床行動困難，要控制病情，提高生存希望，必須進行骨折內固定手術。
骨關節(jié)外科主任醫(yī)師王友團隊經過與病人家屬充分溝通后，擬采用微創(chuàng)髓內釘內固定手術方案，由副主任醫(yī)師丁裕潤主刀。然而，老人基礎情況差，心肺等各個器官功能退化嚴重，同時伴有心功能不全、重度二尖瓣和三尖瓣返流，重度肺動脈高壓、肺部感染，中度貧血，這使麻醉面臨巨大考驗。
如若行常規(guī)全麻，能否安全順利渡過麻醉誘導、維持和復蘇均存在潛在風險。因此麻醉成為能否手術的決定性因素。
附屬仁濟醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師田捷、副主任醫(yī)師黃貞玲、主治醫(yī)師黃萍及懷曉蓉為趙奶奶做了充分的術前評估，決定為老人實施單純神經阻滯麻醉。
趙奶奶進入手術室后，血氧飽和度92%，即行高流量吸氧，黃貞玲在超聲引導下實施了腰叢、骶叢神經阻滯。趙奶奶術中保留自主呼吸，血氧飽和度維持在100%，血壓、心率平穩(wěn)，鎮(zhèn)痛效果完善，在輕度鎮(zhèn)靜狀態(tài)下順利完成了手術。術畢已能抬頭交流，對單側下肢麻醉連連稱贊，次日即從監(jiān)護室順利轉入骨關節(jié)外科普通病房。
