劉先生今年68歲,患有高度傳導(dǎo)阻滯伴交界性逸搏心律,簡(jiǎn)單說,就是心臟里面負(fù)責(zé)傳遞信號(hào)的“電線”出了大問題,心房信號(hào)無法傳遞到心室,就好像領(lǐng)舞者和跟舞者之間失去了所有默契,各跳各的,心房和心室不再同步工作,只能亂跳。也因此,他常常感到頭暈眼黑,還在家里暈倒過幾次。

早上8點(diǎn)半,劉先生首先在附屬瑞金醫(yī)院接受了置入術(shù)。吳立群教授在潘文麒、凌天佑兩位醫(yī)生的協(xié)助下,通過股靜脈穿刺,將Micra AV2起搏器植入心腔內(nèi)部。20分鐘后,手術(shù)順利完成。
此時(shí),和劉先生一墻之隔的另一間手術(shù)室里,7歲女孩玲玲(化名)也躺在病床上等待手術(shù)。在手術(shù)室外的玲玲的爸爸媽媽已經(jīng)“緊張到無法呼吸”。
雖然從術(shù)前溝通、麻醉、手術(shù)準(zhǔn)備,都做到極致的細(xì)致,但還是無法抑制地會(huì)冒出各種想法。當(dāng)隔壁手術(shù)室傳來劉先生手術(shù)非常成功的消息,玲玲的爸媽終于放下心來,玲玲臉上也露出了笑容。
玲玲是一位三度傳導(dǎo)阻滯患者,平均心跳只有40,因?yàn)樾穆蔬^慢,心臟逐漸變大。盡管吳立群團(tuán)隊(duì)已完成近300例成人無導(dǎo)線起搏器植入術(shù),但兒童不是縮小版的成人,不同年齡、不同體重及病情,都需要“量體裁衣”定制方案。針對(duì)玲玲的情況,吳立群團(tuán)隊(duì)面臨全新挑戰(zhàn):因?yàn)樵谀壳笆澜绶秶鷥?nèi),尚無這么小年齡心臟病患者接受這類型起搏器植入的先例。
術(shù)前,心內(nèi)科、兒內(nèi)科醫(yī)生對(duì)玲玲的血管進(jìn)行評(píng)估,決定從股靜脈送入Micra AV2起搏器,考慮到玲玲年紀(jì)尚小,手術(shù)采取了全麻的方式進(jìn)行,20分鐘后起搏器牢牢抓住心肌,完美定位!此后,它將任勞任怨地?fù)?dān)負(fù)起守護(hù)這顆心臟的職責(zé)。
目前,兩位患者情況良好,預(yù)計(jì)術(shù)后兩天左右即可出院。
據(jù)吳立群主任介紹,此次植入的升級(jí)版“膠囊起搏器”和1.0版相比,體積重量一樣,維生素膠囊大小,重量約2克,也兼容全身核磁共振掃描檢查。
此次升級(jí)后,最大的亮點(diǎn)是電池壽命延長(zhǎng)了,它可以在人體內(nèi)不眠不休工作近17年,減少更換起搏器,從而降低心動(dòng)過緩患者的總體治療負(fù)擔(dān)。
無導(dǎo)線起搏器誕生已有十余年,全球有超過20萬人植入。吳立群說,雖然起源于歐美,但是這幾年,無導(dǎo)線起搏器也迅速在國(guó)內(nèi)廣泛使用。無導(dǎo)線起搏器因其無切口、無傷疤、無導(dǎo)線、無囊袋的優(yōu)勢(shì),大大降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率。