今年69歲的李女士,，曾在1994年做過右側(cè)乳腺癌的治療,，然而，時(shí)隔三十年,，命運(yùn)再次向她拋出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),。
一切始于2023年年初。李女士的兒子發(fā)現(xiàn)母親在短短幾個(gè)月內(nèi)體重驟降,，從100多斤降至80多斤,，他回憶道，“母親的胃口變差,，吃得很少,，人也日漸消瘦”，擔(dān)心不已的兒子勸她去醫(yī)院做一次全面的體檢,。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院常規(guī)的檢查中,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了李女士左側(cè)乳腺的占位性病變。更令人震驚的是,，進(jìn)一步的檢查顯示她的胰腺也存在異常,。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生直言：“不要再等報(bào)告了,，抓緊時(shí)間去大醫(yī)院做詳細(xì)檢查,。”這句話猶如晴天霹靂,，李女士和家人陷入深深的恐慌,。
初步診斷結(jié)果令人絕望：李女士可能同時(shí)患有乳腺癌和胰腺癌。在尋求多家醫(yī)院的治療方案時(shí),，盡管也是當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院,，但他們卻沒法提供同時(shí)治療的方案。面對(duì)這種困境,，李女士的家人決定轉(zhuǎn)向附屬瑞金醫(yī)院,，希望能找到合適的治療方法。
在附屬瑞金醫(yī)院胰腺外科金佳斌醫(yī)生接診后,，并沒有僅僅局限于自己的專業(yè)領(lǐng)域,，而是主動(dòng)承擔(dān)了整個(gè)治療計(jì)劃的統(tǒng)籌工作。金醫(yī)生回憶道：“這是一個(gè)棘手的病例,，乳腺癌和胰腺癌的雙重打擊,，且胰腺腫瘤已侵犯血管，直接手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常大,。為了保障治療的效果,，我們需要一個(gè)更加全面的方案,。”
面對(duì)這種復(fù)雜情況,，金佳斌醫(yī)生意識(shí)到,，需要一個(gè)全面而協(xié)調(diào)的治療方案?！八?dāng)場(chǎng)就立即聯(lián)系了乳腺外科的陳小松醫(yī)生,、腫瘤科的瞿晴醫(yī)生，以及放射科的專家們,，我們一下子心里有底了,，還是附屬瑞金醫(yī)院的醫(yī)生好啊，愿意成為主心骨,，愿意主動(dòng)聯(lián)系自己熟悉的醫(yī)生……”李女士的兒子聲情并茂地回憶道,。
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論后，李女士的治療方案最終確定：先化療再手術(shù),，普外科溫晨磊醫(yī)生和腫瘤科瞿晴副主任醫(yī)師綜合討論認(rèn)為,，以胰腺癌為主，采用新輔助化療來縮小腫瘤,，為手術(shù)創(chuàng)造條件,。這個(gè)方案既考慮了胰腺癌的治療需求，也對(duì)乳腺癌有所抑制,。然而,，治療過程并非一帆風(fēng)順。李女士在化療期間多次出現(xiàn)胰腺炎癥狀,，疼痛難忍,，需要緊急入院處理。此時(shí),，金佳斌醫(yī)生果斷調(diào)整了治療策略,，改用了靶向藥物，以減輕副作用并提高療效,。
金佳斌醫(yī)生介紹道：“通過基因檢測(cè),，我們發(fā)現(xiàn)李女士存在BRCA2基因突變。根據(jù)這一信息,，我們選擇了針對(duì)性靶向藥物,，不僅避免了傳統(tǒng)化療的副作用，還增強(qiáng)了療效,?！边@一調(diào)整為李女士的治療帶來了積極的效果，胰腺腫瘤得到了有效控制,。
經(jīng)過幾個(gè)月,，李女士的胰腺腫瘤達(dá)到了可切除標(biāo)準(zhǔn),，金佳斌醫(yī)生進(jìn)行了胰腺手術(shù)。由于腫瘤已經(jīng)侵入重要血管,，手術(shù)需要進(jìn)行血管切除與重建,，難度非常大。
手術(shù)進(jìn)行了8個(gè)小時(shí),，金佳斌醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)密切合作,，精細(xì)操作，最終,，手術(shù)順利完成,，李女士術(shù)后恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥,。金佳斌醫(yī)生解釋道：“胰腺全切除后,，患者可能會(huì)面臨血糖波動(dòng)和消化問題。我們與患者家屬緊密配合,，精心調(diào)整飲食和用藥,，幫助她順利度過術(shù)后恢復(fù)期?！?/p>
2024年8月,，李女士的胰腺癌沒有復(fù)發(fā)的跡象，乳腺癌相對(duì)穩(wěn)定,，成功接受了由乳腺外科陳小松醫(yī)生進(jìn)行的左乳癌改良根治術(shù),，手術(shù)過程順利，術(shù)中完整清除了腋窩淋巴結(jié),，術(shù)后無任何并發(fā)癥,。病理結(jié)果出來后,，顯示為pT1cN2,。隨后經(jīng)多學(xué)科討論后決定，進(jìn)行放療和后續(xù)的內(nèi)分泌治療,。10月底,，患者放療后復(fù)查，傷口愈合好,，放療副作用輕微,，身體狀態(tài)良好，目前內(nèi)分泌治療中,。
