30歲的華女士（化名）正值青春,，事業(yè)蒸蒸日上,，然后，去年8月的常規(guī)體檢中,，突然發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CA199升高,，隨后的檢查更加雪上加霜——她被確診為胃癌，并已發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,。這對于華女士一家猶如晴天霹靂,。
胃癌作為我國最常見的惡性腫瘤之一，腹膜轉(zhuǎn)移是最為棘手的轉(zhuǎn)移形式,。一旦發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,，傳統(tǒng)治療方式下患者的中位生存期僅6個月左右，即便采用全身化療,，生存期也往往不超過1年,。確診后的華女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī),，她被告知已經(jīng)錯過了手術(shù)干預(yù)的最佳時機，醫(yī)生建議進行姑息性化療,?！搬t(yī)生說我的情況很糟糕，最多能活一年,?！蹦昙o(jì)輕輕生命就進入倒計時的她幾乎每天以淚洗面。直到她聽說附屬瑞金醫(yī)院嚴(yán)超主任醫(yī)師團隊在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移治療方面取得了突破性進展的好消息,，抱著最后一絲希望,，華女士直奔附屬瑞金醫(yī)院。
嚴(yán)超主任醫(yī)師仔細了解了華女士病情,，為她制定了個性化的治療方案：采用腹腔內(nèi)常溫聯(lián)合全身化療（NIPS）,。這是一種“雙管齊下”的創(chuàng)新療法，通過腹腔化療輸液港將藥物直接輸送到腹腔內(nèi),，同時配合靜脈化療和免疫治療,，既有效控制了腹膜轉(zhuǎn)移，又抑制了腫瘤的整體進展,。
在經(jīng)過腹腔探查后,，嚴(yán)超醫(yī)生為患者植入了腹腔化療輸液港，這一裝置使得藥物可以直接,、高效地輸送到腹腔內(nèi),，確保藥物在腹腔內(nèi)形成高濃度，更有效地控制腹膜轉(zhuǎn)移灶的生長,。經(jīng)過近半年6個周期的治療，檢查結(jié)果令人欣喜：原發(fā)灶（胃體-胃竇壁）雖然仍有不均勻增厚,，但代謝活性明顯降低,；腹膜轉(zhuǎn)移病灶的代謝活性也顯著下降。在多學(xué)科團隊評估下,，嚴(yán)超醫(yī)生為患者進行第二次腹腔鏡探查,，發(fā)現(xiàn)腹膜結(jié)節(jié)幾乎完全退縮。隨后,，嚴(yán)醫(yī)生為患者成功實施根治性全胃切除手術(shù),，術(shù)后病理結(jié)果顯示：腫瘤降期明顯，檢出的58枚淋巴結(jié)均未見轉(zhuǎn)移,，標(biāo)志著NIPS治療取得了顯著效果,。
“選擇來附屬瑞金醫(yī)院是我最正確的決定！”華女士感激地說,，“剛確診時很多醫(yī)院說我沒有手術(shù)機會,，如果不是嚴(yán)醫(yī)生團隊的精心治療,，我根本撐不到現(xiàn)在?！睆臒o法手術(shù)到成功切除,，華女士重燃生活希望。目前,，她正在接受規(guī)范化的術(shù)后治療,，漸漸恢復(fù)的她已經(jīng)計劃著重返崗位正常生活了。
自2015年5月以來,，附屬瑞金醫(yī)院胃腸外科在朱正綱教授的帶領(lǐng)下,，率先在國內(nèi)開展了針對胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者的臨床研究——腹腔內(nèi)常溫聯(lián)合全身化療（NIPS），并取得了顯著的臨床療效,，在國際期刊發(fā)表論文十余篇,，眾多突破性研究成果被全球醫(yī)學(xué)界廣泛引用和應(yīng)用。通過大量臨床實踐,，團隊不斷總結(jié)經(jīng)驗,，建立了一整套規(guī)范化的治療流程和標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程。比如團隊在腹腔化療輸液港的植入技術(shù)上進行了創(chuàng)新改良,，通過優(yōu)化固定方式,、導(dǎo)管包埋等關(guān)鍵步驟，顯著降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,，大大提升了治療的安全性和可操作性,。團隊積極推動這一新技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用，已治療超過1000例胃癌伴腹膜轉(zhuǎn)移的患者,。在一項多中心的III期隨機對照試驗中,，接受NIPS技術(shù)治療的患者1年生存率提高至69.6%，而接受根治性手術(shù)的患者中位生存時間達到33.1個月,，遠高于傳統(tǒng)治療方法,，為廣大胃癌伴腹膜轉(zhuǎn)移的患者帶來新希望。
“以醫(yī)院強大的綜合實力為依托,，我們擁有經(jīng)驗豐富的專家組成的多學(xué)科團隊,，能夠為患者提供全方位的診療方案?！眹?yán)超主任醫(yī)師介紹,，“日前，在強大的臨床和基礎(chǔ)研究的基礎(chǔ)上,，我們已牽頭制定了全球首個胃癌腹膜轉(zhuǎn)移NIPS治療的亞洲專家共識,，這意味著晚期胃癌（腹膜轉(zhuǎn)移）的患者此后有了標(biāo)準(zhǔn)治療方案。今后團隊將一如既往積極推動全球胃癌治療理念的革新,，惠及更多患者,?！?/p>
