73歲的李阿婆（化名）從前年開始出現(xiàn)右下肢疼痛,，腿也越來越?jīng)]勁走路。家人帶她到醫(yī)院,，一檢查發(fā)現(xiàn)竟是脊柱有腫瘤,！
真是屋漏偏逢連夜雨。原來2017年李阿婆就因腰椎椎管狹窄做過手術(shù),，現(xiàn)在脊柱上還有道疤痕呢,。“我們跑了幾家醫(yī)院,，都說情況很復(fù)雜,，要進行大手術(shù)，真怕這么大年齡撐不住??！”焦急的一家人多方打聽，慕名來到附屬瑞金醫(yī)院,，找到骨科曹鵬主任醫(yī)師,，希望尋求更好的治療方法。
曹鵬醫(yī)生進行了細致的體格檢查,，結(jié)合影像資料,，發(fā)現(xiàn)李阿婆不止有脊柱腫瘤，同時合并嚴重脊柱側(cè)彎,。加之她幾年前已經(jīng)做過腰椎后路減壓融合內(nèi)固定術(shù),，再次手術(shù)確實有難度。
術(shù)前X-RAY顯示嚴重脊柱側(cè)彎,，椎管內(nèi)腫瘤
“這種情況,，常規(guī)會進行開放手術(shù)，治療刀口有20公分左右,，脊柱內(nèi)需要置入10-12枚螺釘,，對于高齡、體弱的病人，存在創(chuàng)傷大,、出血多,、恢復(fù)慢等缺點?！辈荠i醫(yī)生介紹,，若單純做脊柱腫瘤切除，患者已經(jīng)側(cè)彎的脊柱會加重,，嚴重影響患者預(yù)后康復(fù),。
經(jīng)過與團隊緊鑼密鼓的討論，曹鵬主任醫(yī)師為李阿婆制定了個性化的微創(chuàng)手術(shù)方案,?！跋啾容^于開放手術(shù)，這種全新的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),，兩個小切口可以同時解決融合,、固定和腫瘤切除三個難題，傷口小愈合快,，并發(fā)癥也更少,。”曹鵬醫(yī)生說,，“由于患者已經(jīng)做過后入手術(shù)，瘢痕形成,，神經(jīng)被瘢痕包裹粘黏,。如果再次后路手術(shù)，要想把神經(jīng)分解開,，就好比要把完全粘黏在皮膚上的衣服撕開,，很容易損傷神經(jīng)和硬膜。通過OLIF手術(shù),，從腰椎側(cè)方入路,，我們可以有效避免這些損傷?！?/p>
在麻醉科,、手術(shù)室團隊保駕護航下，曹鵬醫(yī)生團隊為李阿婆成功實施手術(shù),。因為刀口很小,，他需要通過多次透視來精準定位。而且腹部有著腹主動脈 ,、節(jié)段動脈,、下腔靜脈等大血管，稍有不慎就可能造成大出血，且手術(shù)部位緊鄰輸尿管和交感神經(jīng)鏈,，要同步做好保護,，難度很高。在曹鵬醫(yī)生精湛的技術(shù)和團隊通力協(xié)作下,，歷時2個半小時,，李阿婆腫瘤順利切除，一個4.5厘米長,，1.4厘米高的超大“融合器”被成功放置,，它比普通融合器大了3倍，為患者腰椎提供強有力支撐,，手術(shù)幾乎無出血,。
“做完手術(shù)，整個人舒服了,，人也有精神了,！”李阿婆笑呵呵地展示了自己身上的兩個小切口，“你們技術(shù)太棒了,，非常感謝,！”術(shù)后第2天，李阿婆就下床活動了,，癥狀得到明顯緩解,。
