近日，附屬第一人民醫(yī)院血管外科等多學(xué)科團隊,，與2800公里外的附屬第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（國家區(qū)域醫(yī)療中心）聯(lián)手,，歷時12小時，成功救治了一名61歲胸主動脈食管瘺危重患者,，完成了一場驚心動魄的生命接力,。
此次接受手術(shù)的王先生今年61歲，半年前曾因胸主動脈瘤就醫(yī)治療,。近期,，王先生突發(fā)嘔血，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),，其體內(nèi)已形成由感染引起的“胸主動脈食管瘺”,。
據(jù)血管外科張志煒副主任醫(yī)師介紹，胸主動脈食管瘺多由感染、腫瘤或醫(yī)源性損傷引起,，患者常因嘔血或嚴重感染就診,。這種瘺管極為兇險，就像一顆體內(nèi)的“定時炸彈”,。從瘺管流出的消化液會不斷腐蝕血管和食管”,，患者隨時可能因大出血或全身感染而喪命，死亡率超80%,。在這危險時刻,，附屬第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院介入與血管外科副主任荊磊迅速啟動跨省救治機制，將這位患者轉(zhuǎn)診至附屬第一人民醫(yī)院虹口院區(qū),。
王先生被送至附屬第一人民醫(yī)院時,，已是重度貧血，感染指標(biāo)飆升,。醫(yī)療團隊一方面給予抗生素與營養(yǎng)支持,，一方面由醫(yī)務(wù)處迅速協(xié)調(diào)血管外科、胸外科,、胃腸外科,、麻醉科、放射科,、重癥醫(yī)學(xué)科及輸血科,，組成多學(xué)科團隊“拆彈部隊”，準備為其實施緊急手術(shù),。
手術(shù)由普外臨床醫(yī)學(xué)中心副主任,、血管外科（北）主任孟慶友教授團隊主刀，胸外科范江主任團隊,，胃腸外科張人超副主任醫(yī)師團隊配合,，共同施行“降主動脈-腹主動脈人工血管旁路術(shù)+感染性胸主動脈切除+移植物取出+主動脈食管瘺切除+頸部食管造口+空腸造口營養(yǎng)管植入術(shù)”。術(shù)中,，手術(shù)團隊發(fā)現(xiàn)感染已“吞噬”部分食管和主動脈壁,，團隊果斷實施“四聯(lián)手術(shù)”：切除感染的主動脈及支架、重建人工血管,、切除部分食管,、行頸部食管造口和腹部空腸造口。讓頸部食管造口與空腸營養(yǎng)管形成“生命雙通道”,，既能隔絕感染又保障營養(yǎng),，為二次修復(fù)贏得時間。術(shù)后48小時,，王先生順利脫離呼吸機,，感染得到有效控制,。
目前，王先生已順利出院,，醫(yī)療團隊為他制定了詳細的康復(fù)計劃,。兩個月，王先生還將來院接受食管重建手術(shù),。
此次救治創(chuàng)下了附屬第一人民醫(yī)院復(fù)雜血管感染手術(shù)的多項紀錄：首次實現(xiàn)感染主動脈全段切除,、創(chuàng)新應(yīng)用雙造口過渡治療、建立跨省轉(zhuǎn)運綠色通道等,。據(jù)醫(yī)務(wù)處（北）處長朱麗介紹，基于此案例的《血管植入物感染多學(xué)科診療標(biāo)準》已進入專家論證階段,，未來有望通過5G遠程系統(tǒng)輻射西部地區(qū),，讓更多當(dāng)?shù)鼗颊呤芤妗?/p>
