3月22日,附屬瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科孫伯民主任、張小小醫(yī)生聯(lián)手為一名飽受帕金森病折磨的患者成功實施腦深部電刺激術(shù)(DBS),這也是福建三明地區(qū)完成的首例帕金森病DBS手術(shù),閩西地區(qū)神經(jīng)外科診療技術(shù)邁向精準(zhǔn)化。

65歲的陳阿姨(化名)與帕金森病抗?fàn)幜苏?2年。起初,她只是手輕微顫抖,但病情逐年惡化,逐漸發(fā)展為全身僵直、動作遲緩,甚至無法獨立行走。長期服藥控制癥狀后,她出現(xiàn)了嚴(yán)重的異動癥——藥物起效時肢體不受控制地扭動,藥效消退后又陷入“凍結(jié)”狀態(tài),生活幾乎無法自理。

三明市第一醫(yī)院神經(jīng)外科在滬明對口合作框架下,將其納入重點救治對象。駐點專家、附屬瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科張小小醫(yī)生接診后,立即開啟救治。通過詳細(xì)的“美多芭沖擊試驗”,陳阿姨的運動功能改善率達(dá)到69%,符合腦深部電刺激術(shù)(DBS)的手術(shù)指征。張小小醫(yī)生解釋:“DBS通過植入電極調(diào)節(jié)異常腦電信號,能從根本上改善癥狀,減少藥物依賴。”
手術(shù)當(dāng)天,附屬瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科孫伯民主任與張小小醫(yī)生緊密配合,采用高精度立體定向技術(shù),將電極精準(zhǔn)植入患者大腦蒼白球靶點,實現(xiàn)毫米級精度。術(shù)后觀察期,張醫(yī)生每天多次查房,根據(jù)患者反應(yīng)微調(diào)刺激器參數(shù),并制定個性化藥物減量方案。患者的動作遲緩、肢體僵直、震顫等癥狀得到明顯緩解,異動癥也顯著緩解。“媽媽走路終于變得靈活了!”陳阿姨的女兒激動地感慨。
此次DBS手術(shù)的成功實施,不僅是技術(shù)層面的突破,更是滬明協(xié)作機(jī)制的生動實踐和重要跨越:三明市第一醫(yī)院成立專項工作組,快速高效組建保障團(tuán)隊,協(xié)調(diào)各部門護(hù)航,附屬瑞金醫(yī)院專家則通過“手把手”帶教、病例研討和遠(yuǎn)程會診等形式,快速提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)診療水平。雙方以“專家駐點+本地跟學(xué)”模式,實現(xiàn)了頂尖技術(shù)的“無縫平移”。“通過與附屬瑞金醫(yī)院團(tuán)隊緊密合作,我們在三明僅僅用1個月便完成了40余例運動障礙疾病患者的就診,迅速建立起覆蓋‘’篩查-評估-手術(shù)-程控’的全流程管理體系。”張小小介紹,“我們的目標(biāo)不僅是‘輸血’,更要‘造血’——三年內(nèi)為三明培養(yǎng)一支帶不走的功能神外團(tuán)隊。”
“這場跨越山海的手術(shù)只是開始,未來,我們將把合作向縱深推進(jìn),不僅做到技術(shù)傳遞,更做好醫(yī)者仁心的傳承。”孫伯民主任表示,一方面,依托附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控技術(shù)平臺,將建立覆蓋閩西的帕金森病大數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)病例追蹤和診療標(biāo)準(zhǔn)化;另一方面,開展腦機(jī)接口等前沿技術(shù)研究,推動精準(zhǔn)醫(yī)療再升級。