近日,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科中心首次運(yùn)用高聚能超聲消融術(shù)（HIFU）為一位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的復(fù)雜前列腺癌患者完成手術(shù),，為類似患者的手術(shù)治療開辟了新路徑,。
患者陸先生因出現(xiàn)排尿困難來到附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科中心前列腺科就診，經(jīng)過仔細(xì)評(píng)估,，他被確診為前列腺癌早期,，能夠手術(shù)治療。然而,，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在一步檢查后發(fā)現(xiàn),，陸先生數(shù)年前曾因下肢血栓置入過血管支架，并且支架上又附著了新的血栓,。如果在手術(shù)過程中血栓脫落,，將會(huì)有生命危險(xiǎn)。
做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,，不做手術(shù)癌癥難以根除,，這份抉擇放在了陸先生和泌尿外科中心主任韓邦旻教授團(tuán)隊(duì)的面前。韓邦旻和泌尿外科中心副主任,、前列腺外科（北）主任荊翌峰啟動(dòng)了MDT機(jī)制,，聯(lián)合血管外科、普外科,、放射科等13個(gè)學(xué)科開展多學(xué)科討論,。在反復(fù)斟酌后，結(jié)合血管外科（北）主任孟慶友的評(píng)估意見,，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定為采用高聚能超聲消融術(shù)（HIFU）為陸先生治療前列腺癌,。
HIFU治療是一種用于前列腺癌的非侵入性治療方法，其利用高能量的超聲波將熱量聚焦到前列腺組織中,，使癌細(xì)胞溫度升高,，最終死亡。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,，高聚能超聲消融術(shù)具有非侵入性,、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,、可重復(fù),、精確性高的特點(diǎn)，尤其適合高齡高危的患者,。此外,，HIFU治療能避免損傷周圍正常組織，特別是膀胱頸,、神經(jīng)血管束及尿道括約肌等關(guān)鍵性結(jié)構(gòu),，在消融癌灶的同時(shí)最大程度保護(hù)患者的控尿能力和性功能。
手術(shù)方式已經(jīng)確定，接下來就是制訂具體方案,。即便是運(yùn)用HIFU治療,，患者的手術(shù)依然存在著不少挑戰(zhàn)。由于患者長期處于高凝狀態(tài),，手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)新的血栓,，在手術(shù)過程中因血流動(dòng)力學(xué)的改變，血栓隨時(shí)有可能脫落,。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制訂了完善的預(yù)案,，并進(jìn)行多次模擬演練，力求安全,、高效完成手術(shù),。
手術(shù)當(dāng)日，主刀醫(yī)生崔迪憑借過硬的技術(shù),，精準(zhǔn)地操控著超聲設(shè)備,，確保每一束超聲能量都能準(zhǔn)確無誤地作用于腫瘤組織。麻醉科鄒云副主任醫(yī)師密切監(jiān)控患者的生命體征,，為手術(shù)的安全進(jìn)行保駕護(hù)航,。隨著手術(shù)的深入，超聲屏幕上逐漸顯現(xiàn)出腫瘤組織被成功消融的跡象,，手術(shù)順利結(jié)束,。
術(shù)后4小時(shí)，陸先生已可以飲水,，第二天就能正常下床活動(dòng),，各項(xiàng)指標(biāo)迅速趨于正常。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)他的恢復(fù)情況進(jìn)行了細(xì)致的評(píng)估,，并制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃,，陸先生也順利出院。
