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| 兒中心與仁濟(jì)完成嬰兒活體肝移植術(shù) | |||||||||
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近日，附屬兒童醫(yī)學(xué)中心與仁濟(jì)醫(yī)院合作，成功為僅有5個(gè)月大的患兒虎虎完成了活體肝移植手術(shù),，虎虎也成為了國內(nèi)急診活體肝移植史上年齡最小的患兒，這已經(jīng)是近三年來,，兩院合作完成的第20臺(tái)嬰幼兒活體肝移植,，成功率達(dá)95%，其中年齡最大的也僅是13個(gè)月,。 3月16日,，從安徽轉(zhuǎn)來的一個(gè)渾身發(fā)黃的嬰兒，皮膚像涂了一層蠟,，不哭也不鬧,，意識(shí)不清,，患兒情況非常不好,。“不能再拖了,！”醫(yī)生們商量著,，只有做肝移植才能救這個(gè)孩子。3月17日,，兒中心請(qǐng)來了仁濟(jì)醫(yī)院器官移植中心主任夏強(qiáng)教授一起會(huì)診,，當(dāng)即決定為孩子做肝移植。經(jīng)過一天檢查,，23歲的媽媽成了捐肝者,。 3月19日早晨8點(diǎn),，猶如體育比賽中的馬拉松和接力賽的活體肝移植手術(shù)在仁濟(jì)醫(yī)院正式開始了，整個(gè)手術(shù)一直持續(xù)到晚上7點(diǎn),，近12個(gè)小時(shí),。為了確保術(shù)中的安全，手術(shù)中的麻醉醫(yī)生來自兒中心,，盡管虎虎年齡小,、血管細(xì)、難以定位,，但麻醉醫(yī)生仍將氣管插管,、輸液管等一切輔助手術(shù)的條件全部準(zhǔn)備妥當(dāng)。夏強(qiáng)首先截取了患兒母親的左側(cè)肝臟,，隨后送到了在隔壁手術(shù)室的兒中心外科陳其民醫(yī)生和仁濟(jì)醫(yī)院張建軍醫(yī)生手中,。陳其民和張建軍上臺(tái)了。他們的任務(wù)是將虎虎的病肝取下,。打開腹腔后,，一個(gè)栗灰色的肝臟出現(xiàn)在醫(yī)生面前，醫(yī)生們要做的就是將進(jìn)出肝臟的主要?jiǎng)用},、靜脈,、膽道等一一切斷。盡管來自兩個(gè)醫(yī)院,，但張建軍和陳其民的配合很默契,。由于人體構(gòu)造各有不同，兩人在標(biāo)記血管前,，總會(huì)商量,、核對(duì)。下午2點(diǎn)38分,，虎虎的肝被取了下來,，媽媽的肝臟來到他的體內(nèi)。手術(shù)臺(tái)又交回給夏強(qiáng),。3點(diǎn)30分,，靜脈對(duì)接完成，夏強(qiáng)走下手術(shù)臺(tái),，休整之后的陳其民和張建軍再次回來,，他們的任務(wù)是接通膽道和動(dòng)脈，這兩項(xiàng)被認(rèn)為是肝移植手術(shù)中成功的關(guān)鍵點(diǎn),。又用了1個(gè)小時(shí),。接下來是止血、縫合，到晚上7點(diǎn)的時(shí)候,，虎虎的手術(shù)完成了,，他也被送到監(jiān)護(hù)室，再次回到了媽媽的身邊,。 作為和移植手術(shù)同樣重要的移植術(shù)后監(jiān)護(hù),，由兒中心重癥監(jiān)護(hù)室李璧如醫(yī)生和內(nèi)科蔣麗蓉醫(yī)生擔(dān)任，她們每天前往仁濟(jì)醫(yī)院對(duì)虎虎的監(jiān)護(hù)做出指導(dǎo),。蔣麗蓉告訴我們,，術(shù)后第一天，虎虎的總肝紅素就從700降至400,。第四天就降到了正常水平,，現(xiàn)在孩子情況很穩(wěn)定。 據(jù)醫(yī)生介紹,，接受了活體肝移植后,，大部分孩子的新肝都能隨著身體的生長而長大，還有1/3的孩子有可能不再排異,，不再需要免疫抑制劑的幫助,，愈加昌明的醫(yī)學(xué)將為更多孩子帶來生的希望！
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