近日,，由中國神經損傷專家委員會主任委員,、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經外科江基堯教授負責起草,、主持執(zhí)筆編寫的《中國顱腦創(chuàng)傷外科手術指南》正式公布,。據悉,，這是我國第一版關于顱腦創(chuàng)傷病人手術的指南,，將對規(guī)范顱腦創(chuàng)傷病人各類手術指證、方法和技術要點,，提高我國顱腦創(chuàng)傷病人救治成功率產生重要意義,。
目前，國內外有關顱腦創(chuàng)傷病人,，特別是急性顱腦創(chuàng)傷病人外科手術治療的指證,、時機和方法依然存在諸多爭議。尤其隨著循證醫(yī)學不斷被醫(yī)學界接受和重視的今天,，而外科手術又無法進行雙盲臨床對照研究和倫理學的問題,，因此，至今尚無有關顱腦創(chuàng)傷病人外科手術療效的一級循證醫(yī)學證據,。
據江基堯介紹,，盡管美國神經外科專家在2006年編寫了了美國《顱腦創(chuàng)傷外科治療指南》，對美國和全世界神經外科醫(yī)師外科手術治療顱腦創(chuàng)傷病人發(fā)揮了良好指導作用,。但是,，鑒于我國顱腦創(chuàng)傷病人傷情特點和醫(yī)療條件等依然有其自身的特點，而我國神經外科醫(yī)師在顱腦創(chuàng)傷外科手術治療方面積累了豐富臨床經驗,，因此制定一定部適用于中國國情的指南十分必要,，也具有相當的可行性。
于是,，2008年11月中國神經外科醫(yī)師協(xié)會和中國神經損傷專家委員會召集了60多位神經外科專家,，認真分析了我國顱腦創(chuàng)傷病人外科手術的成功經驗和失敗教訓，最終編寫出了適合中國國情的顱腦創(chuàng)傷病人外科手術專家共識,，以指導我國從事顱腦創(chuàng)傷診治醫(yī)師的臨床醫(yī)療實踐,，提高我國顱腦創(chuàng)傷病人救治水平,。
該指南主要涉及的急性顱腦創(chuàng)傷常見病種包括急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫,、急性腦內血腫和腦挫裂傷,、急性顱后凹血腫、慢性硬膜下血腫,、凹陷性顱骨骨折,、顱骨修補術等，并分別從手術指征和手術方法兩個方面加以介紹闡述,。
江基堯特別指出,，指南種提出的手術指證適用于絕大部分顱腦創(chuàng)傷病人，但是臨床醫(yī)師還必須結合病人年齡,、全身復合傷,、生命體征、傷前有無重要臟器疾病,、傷后CT掃描時間等綜合因素全面分析,，才能做出合理判斷,。同時,，他也希望隨著臨床循證醫(yī)學證據不斷增加和經驗積累，《中國顱腦創(chuàng)傷外科手術指南》將不斷完善和修訂,。
