附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、中華生殖醫(yī)學(xué)會常委馮云教授近日透露,，由瑞金醫(yī)院牽頭，２００８年在上海市各生殖醫(yī)學(xué)中心范圍內(nèi)進行了大樣本回顧研究,，統(tǒng)計分析１０年來８５００余名體外受精－胚胎移植（俗稱“試管嬰兒”）出生子代的隨訪數(shù)據(jù),，與本市同期所有自然受孕出生子代的情況比較，得出強有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)：一方面,，輔助生殖技術(shù)是安全的,。不同受精方式出生的子代與自然妊娠子代相比先天缺陷均無差異，新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植相比先天缺陷無差異,；另一方面,，“試管嬰兒”多胎率明顯增加，由此導(dǎo)致平均出生孕周減少,、平均出生體重下降,。因此，馮云教授呼吁控制胚胎移植數(shù)目,，以降低雙胎和多胎率,，減少孕產(chǎn)期并發(fā)癥，減少早產(chǎn)兒,、低體重兒的出生率,。
在前不久舉行的歐洲人類生殖與胚胎學(xué)協(xié)會（ＥＳＨＲＥ）第２５屆年會上，各國專家就促排卵新藥物和新方案的使用,、實驗室技術(shù)新進展,、著床與流產(chǎn)相關(guān)問題、孕產(chǎn)期并發(fā)癥,、歐洲多中心體外受精出生子代的循證數(shù)據(jù)分析,、生殖能力的保存等議題進行了廣泛而熱烈的討論,，其中輔助生殖子代健康狀況得到與會專家的密切關(guān)注和高度重視。體外助孕婦女的多胎妊娠率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然妊娠,，導(dǎo)致早產(chǎn)兒,、低出生體重兒的增加。因此,，減少胚胎移植數(shù)目,、降低多胎率成為上述問題的解決方案，這與上海市子代統(tǒng)計結(jié)論及瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的方案不謀而合,。國際生殖界的專家們在這個前提下,，提出了選擇性單胚胎移植的理念。
我國衛(wèi)生部規(guī)定：３５歲以下首次進行體外受精－胚胎移植助孕的婦女,，只能移植２枚胚胎,，再次助孕或３５歲以上婦女可以移植３枚胚胎。選擇性單胚胎移植雖然能大大降低多胎妊娠率,，但周期妊娠率必然隨之下降,，需要增加移植次數(shù)來保證累計妊娠率，這對自費治療的中國不孕不育夫婦難以實施,。馮云教授結(jié)合實際,，提出了適合中國國情的觀點：控制性的移植２枚胚胎是相對合理和安全的。瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過實踐證明：控制性的移植２枚胚胎仍可保持新鮮周期妊娠率４０％以上,，凍胚復(fù)蘇周期妊娠率５０％左右,。
馮云教授表示，減少胚胎移植數(shù)目是目前世界生殖醫(yī)學(xué)界的趨勢和共識,，讓不孕不育夫婦都能早日抱一個足月健康嬰兒回家,，是我們共同的理想和奮斗目標(biāo)。
