8月5日下午,，瑞金醫(yī)院心臟外科成功搶救一名52歲的主動(dòng)脈瘤破裂患者,。該患者4日突發(fā)心前區(qū)撕裂樣疼痛,，5日凌晨轉(zhuǎn)到瑞金醫(yī)院后急診手術(shù),。由于患者主動(dòng)脈弓部嚴(yán)重病變,，常規(guī)手術(shù)方式已不適用，手術(shù)改為從腋動(dòng)脈插管體外循環(huán)并做順行灌注腦保護(hù),，在術(shù)中使用了深低溫下停循環(huán)技術(shù),，將病人的體溫降到18度以降低重要臟器的氧耗，心臟及全身循環(huán)停止,，這對(duì)手術(shù)醫(yī)生要求極高,，必須在盡可能短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，否則將會(huì)造成腦部不可逆轉(zhuǎn)的缺氧損害,，導(dǎo)致患者術(shù)后昏迷不醒,。趙強(qiáng)教授憑借其高超的技術(shù)，僅用了六個(gè)小時(shí)成功地為患者做了升主動(dòng)脈置換,、主動(dòng)脈弓半弓置換和遠(yuǎn)端降主動(dòng)脈支架植入手術(shù),。患者術(shù)后第二天即拔除口插管,，恢復(fù)自主呼吸,，術(shù)后二周康復(fù)出院時(shí)已能步行回家。
動(dòng)脈瘤是一種必須急診手術(shù)的危重疾病,，其內(nèi)科保守治療的死亡率大于90%,。動(dòng)脈瘤主要是由于長(zhǎng)期高血壓未正規(guī)治療而形成。高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁彈力中層緩慢惡化,，血壓的增高使動(dòng)脈壁以許多不同的方式擴(kuò)張,，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)怪鄻影邏K破裂，迫使血液進(jìn)入動(dòng)脈壁組織層,，形成夾層動(dòng)脈瘤,。趙強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào)說，很多高血壓患者治療的依從性不好,，天熱血管擴(kuò)張血壓下降時(shí)就不規(guī)范服藥,，而到了冬天再重新開始吃藥，如此往往很難控制好血壓,，血壓的不穩(wěn)定波動(dòng)很容易形成動(dòng)脈瘤,，如果動(dòng)脈瘤破裂沒有及時(shí)救治則猝死的幾率非常大。因此呼吁高血壓患者重視正規(guī)服藥,、正規(guī)治療,，維持血壓的穩(wěn)定，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生,。
