9月30日下午,，上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院樊友本副主任醫(yī)師等成功完成“經(jīng)單側(cè)乳暈單切口單通道胸乳途徑腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術”，一位唐姓20歲大學三年級女生獲益,。據(jù)查閱文獻,，這是國內(nèi)首例將單孔腹腔鏡技術成功運用于胸乳途徑腔鏡甲狀腺手術。
據(jù)該院外科主任鄭起教授介紹,，甲狀腺腫瘤是外科常見疾病,，傳統(tǒng)的甲狀腺手術，需要在患者頸部開6～10厘米長的手術切口,，術后頸部留下的永久性疤痕會影響患者,、尤其是年輕女性的美觀，造成很大的心理壓力。1999年國外開展了首例胸乳途徑的腔鏡甲狀腺切除手術,，將頸部切口轉(zhuǎn)移到胸部和乳暈,，使頸部免去疤痕，具有較好的美容價值,。但此手術會在胸部留下三處戳孔,，胸部皮下組織分離范圍較廣，創(chuàng)傷較大,，術后患者可能存在胸部不適癥狀,。且因操作難度較高這一手術僅在我國少數(shù)大醫(yī)院規(guī)模開展。
為解決這一難題,，讓頸部無疤痕腹腔鏡甲狀腺切除術更好造?；颊撸撛浩胀饪品驯靖敝魅吾t(yī)師借用國內(nèi)外剛剛興起的單孔腹腔鏡手術理念和技術,，經(jīng)過攻關,，成功完成了經(jīng)乳暈單切口單通道胸乳途徑腔鏡甲狀腺手術。該技術經(jīng)單側(cè)乳暈上緣小切口建立單個胸部皮下隧道,，利用腔鏡的照明放大作用和超聲刀等器械,，完成甲狀腺腫瘤的切除術。
據(jù)介紹,，與目前常規(guī)的胸乳途徑腔鏡甲狀腺手術不同,，此手術只須在患側(cè)胸部穿刺2個直徑僅為0.5厘米的相鄰小孔，取出甲狀腺病理標本時,，將兩個小孔合二為一,，術后僅在單側(cè)乳暈上方邊緣留下借助乳暈顏色幾乎看不見的小疤，經(jīng)乳暈到甲狀腺的單通道胸部分離范圍更小,，可以達到創(chuàng)傷更小,、更美容、術后疼痛更輕,、胸部不適感更輕,、恢復更快和住院時間更短的理想效果。
小唐去年11月因為感冒后引起喉嚨疼痛,、頸部淋巴結(jié)腫大,，在做頸部超聲檢查時意外發(fā)現(xiàn)甲狀腺節(jié)結(jié)，大約5公分大小,，且已經(jīng)鈣化,，醫(yī)生建議其擇期手術切除?？紤]到女孩頸部美觀,，小唐母親和樊主任溝通后,，同意小唐接受這種最新的手術方式切除甲狀腺節(jié)結(jié)。單孔腹腔鏡手術對手術的技術要求極高,。目前在臨床上常用的三孔腔鏡手術方式,，利用操作器械的夾角來完成腔鏡手術，現(xiàn)在由三孔改為一孔后,，角度幾乎變?yōu)榱肆?，腔鏡和手術操作器械之間容易相互干擾，對手術圖像也有一定影響,，在手術經(jīng)驗和技巧上都面臨了一次新的挑戰(zhàn),。樊友本副主任醫(yī)師憑借多年豐富的內(nèi)鏡輔助甲狀腺微創(chuàng)手術和胸乳途徑甲狀腺手術經(jīng)驗，巧妙利用常規(guī)腔鏡器械,，順利完成手術,，手術獲得成功，“只是刀口處有點疼,，其它沒什么不舒服的”手術后的小唐如是說,。
10月7日小唐出院。
