日前,，附屬第六人民醫(yī)院普外科在國內(nèi)率先巧妙利用常規(guī)普通腔鏡器材，依靠嫻熟的腔鏡技術(shù),，僅在受術(shù)者左下腹切開2cm的小切口,，將一張15×10cm大小的補片放入了腹腔修補了腹壁上的缺損，完成了單孔腹腔鏡切口疝修補手術(shù),，既減少了患者的痛苦,，也降低了治療費用。
據(jù)該院普外科主任鄭起介紹，切口疝是腹部各種手術(shù)后常見的并發(fā)癥,，發(fā)病率大約2%~11%,。與切口感染或裂開、縫合技術(shù)或麻醉配合欠佳,、腹內(nèi)壓增高以及患者存在貧血,、低蛋白血癥、糖尿病,、營養(yǎng)不良導(dǎo)致組織愈合能力較差有關(guān),。切口疝影響病人生活質(zhì)量，如發(fā)生急性嵌頓時,，可導(dǎo)致腸梗阻,，腸壞死。切口疝沒有自愈可能,，手術(shù)修補是唯一有效的治療方法,。因此，一旦確診為切口疝就應(yīng)及早手術(shù)治療,，否則“小洞不補,，大洞更難治”。
切口疝特別是巨大切口疝或伴嚴(yán)重腸粘連時宜采用開放手術(shù)修補,。對中小型切口疝,，尚可在腹壁打三到四個洞，采用腔鏡修補,，由于創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快，能避免遺漏伴發(fā)的微小隱匿疝,，逐漸受到醫(yī)師和患者的歡迎,。
據(jù)悉，該院普外科樊友本在規(guī)模開展開放和腔鏡切口疝無張力修補手術(shù),，以及單孔腔鏡甲狀腺和旁腺手術(shù)的基礎(chǔ)上,，巧妙利用常規(guī)普通腔鏡器材開展單孔腹腔鏡切口疝修補手術(shù)，即將受術(shù)者腹部需要常規(guī)切開的三個“孔”改為“單孔”,。
鄭起主任說,，單孔腹腔鏡手術(shù)具有更微創(chuàng)、更美容,、疼痛更輕,、恢復(fù)更快的特點,，同時也減少了術(shù)后發(fā)生戳孔疝的幾率,，是微創(chuàng)外科發(fā)展的新趨勢。但其難點在于腔鏡操作器械的相互干擾，且多需要昂貴的單孔專用器械,，如今運用常規(guī)普通腔鏡器材開展單孔腹腔鏡切口疝修補手術(shù)無疑是一種進(jìn)步,。
今年63歲的左阿婆，兩年前曾因膽囊結(jié)石行小切口膽囊切除術(shù),，出院后不久就發(fā)現(xiàn)刀疤處有一個小腫塊,，逐漸增大，走路時明顯,，平臥后消失,，有時伴有酸脹感。到六院就診,，普外科樊友本醫(yī)師細(xì)致體檢后診斷為切口疝,。
手術(shù)當(dāng)日，樊醫(yī)師利用常規(guī)腔鏡器材,，依靠嫻熟的腔鏡技術(shù),，僅在左阿婆的左下腹切開2cm的小口子，把一張15×10cm大小的補片放進(jìn)了腹腔,，就像修補破屋頂一樣,，巧妙快速地將腹壁上的缺損從里面修補好了。
左阿婆術(shù)后無明顯疼痛,，第二天就恢復(fù)飲食,，下床活動自如，換藥時看見自己的手術(shù)切口比硬幣稍大簡直不敢相信,，術(shù)后第三天患者出院時高興地說：“螺絲殼里做道場,，神了”。
