91歲的徐老伯于7月26日上午在附屬瑞金醫(yī)院心臟外科剛剛經(jīng)歷了一臺心臟搭橋手術(shù)，當天下午,，他靜靜地躺在監(jiān)護室病床上，醫(yī)生仔細地為他完成了拔管,，并大聲詢問他感覺如何,。徐老伯微微點了點頭，拉住主刀醫(yī)生趙強的手,，反反復(fù)復(fù)地說：“謝謝,，謝謝！”
心臟搭橋手術(shù)雖然已較為成熟,，但針對高齡老人的搭橋手術(shù)卻使風(fēng)險大為上升,。飽受8年冠心病和心絞痛之苦的徐老伯于去年下半年起已放過三枚支架，但只是稍微改善了癥狀,。術(shù)前兩周,，徐老伯胸痛加劇，大大影響生活質(zhì)量,。權(quán)衡再三,，他慕名而至瑞金醫(yī)院心臟外科，希望解除痛苦,。
據(jù)心臟外科主任趙強介紹,，高齡老人的體質(zhì)就好比一臺零部件都極其脆弱的“老爺車”，手術(shù)所造成的創(chuàng)傷極有可能帶來各種并發(fā)癥,，甚至導(dǎo)致致命，因此針對這類手術(shù)病人須萬分慎重,。徐老伯年事已高,，但因冠狀動脈主干病變，若不手術(shù),，不僅心絞痛會更為頻繁地發(fā)作,，而且隨時有猝死的可能。趙強根據(jù)徐老伯的具體情況,，制定了周密的手術(shù)預(yù)案,。如取用腿部大隱靜脈以減少創(chuàng)傷，一根血管上搭四個“橋”,，采用非體外循環(huán)方式進行手術(shù),，術(shù)中通過控制補液量，應(yīng)用利尿劑，輸注白蛋白以預(yù)防肺水腫,、減輕呼吸功能不全,，關(guān)胸時采用兩排鋼絲縱橫加固，以保護脆弱的機體,。手術(shù)整個過程持續(xù)了1個小時45分鐘,，出血僅100毫升，沒有進行輸血,。
上午11點,，醫(yī)生為老人“關(guān)胸”，下午2點,，徐老伯蘇醒了,，除了傷口有點兒疼，徐老伯感覺良好,。心臟外科護士長康磊細致地觀察著老人呼吸和補液的情況,。她說，他們會針對高齡老人的特殊體質(zhì)對護理方法進行調(diào)整,，如控制補液速度等,。
術(shù)后一周，徐老伯已擺脫并發(fā)癥的威脅,，于近日出院,。
