91歲的徐老伯在7月26日上午剛剛經(jīng)歷了一臺心臟搭橋手術,，當天下午,，他靜靜地躺在監(jiān)護室病床上，醫(yī)生仔細地為他完成了拔管,，并大聲詢問他感覺如何,。徐老伯微微點了點頭，拉住主刀醫(yī)生趙強的手,，反反復復地說：“謝謝,，謝謝！”
心臟搭橋手術雖然已較為成熟,，但針對高齡老人的搭橋手術卻使風險大為上升,。飽受8年冠心病和心絞痛之苦的徐老伯于去年下半年起已放過三枚支架，但只是稍微改善了癥狀,。術前兩周,，徐老伯胸痛加劇，大大影響生活質量,。權衡再三,，他慕名而至瑞金醫(yī)院心臟外科，希望解除痛苦,。
據(jù)心臟外科主任趙強介紹,，高齡老人的體質就好比一臺零部件都極其脆弱的“老爺車”，手術所造成的創(chuàng)傷極有可能帶來各種并發(fā)癥,，甚至導致致命,，因此針對這類手術病人須萬分慎重。徐老伯年事已高，但因冠狀動脈主干病變,，若不手術,，不僅心絞痛會更為頻繁地發(fā)作，而且隨時有猝死的可能,。趙強根據(jù)徐老伯的具體情況,，制定了周密的手術預案。如取用腿部大隱靜脈以減少創(chuàng)傷,，一根血管上搭四個“橋”,，采用非體外循環(huán)方式進行手術，術中通過控制補液量,，應用利尿劑,，輸注白蛋白以預防肺水腫、減輕呼吸功能不全,，關胸時采用兩排鋼絲縱橫加固,，以保護脆弱的機體。手術整個過程持續(xù)了1個小時45分鐘,，出血僅100毫升,，沒有進行輸血。
上午11點,，醫(yī)生為老人“關胸”,，下午2點，徐老伯蘇醒了,，除了傷口有點兒疼,，徐老伯感覺良好。心臟外科護士長康磊細致地觀察著老人呼吸和補液的情況,。她說,，他們會針對高齡老人的特殊體質對護理方法進行調整，如控制補液速度等,。
術后一周,，徐老伯已擺脫并發(fā)癥的威脅，于近日出院,。
