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附屬六院營養(yǎng)支持為危重疾病患者造福
2010-11-30 瀏覽( 來源:附屬六院 
 撰稿:應(yīng)急萬虹
 攝影:

附屬第六人民醫(yī)院腸外腸內(nèi)營養(yǎng)特色??谱?002年成立以來,已為結(jié)直腸癌,、主動脈瘤,、壞死性胰腺炎以及腫瘤大手術(shù)后并發(fā)癥等40余種外科危重疾病患者開展?fàn)I養(yǎng)支持和代謝調(diào)理,日前,,該科的統(tǒng)計資料表明,,8年來已先后為19465名患者提供了個體化腸外營養(yǎng)支持,改善了危重患者的營養(yǎng)狀況,,并有效輔助支持了原發(fā)疾病的治療,。

該特色專科配有標(biāo)準(zhǔn)的腸內(nèi)外營養(yǎng)液配制室,、先進的靜脈營養(yǎng)配置設(shè)備以及一整套規(guī)范的營養(yǎng)液配置常規(guī),,為住院病人提供合理臨床營養(yǎng)支持。通過管飼,、靜脈營養(yǎng)等營養(yǎng)支持方式,,促進了患者的傷口愈合,降低了各種術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,也提高了多種危重疾病如胸腹部大手術(shù),、腸瘺,、胰瘺、短腸綜合癥,、呼吸衰竭和白血病等疾病的治愈率,,同時還加強了腫瘤病人對化療,、放療,、骨髓移植(干細(xì)胞移植)等侵襲性治療的耐受性,提高了他們的生存率和生活質(zhì)量,。

據(jù)了解,,外科重癥患者普遍存在蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良的癥狀,表現(xiàn)為機體蛋白質(zhì)分解增強,,尿氮排泄增加,,機體呈負(fù)氮平衡。機體蛋白質(zhì)分解特別是在骨骼肌,、結(jié)締組織及腸道明顯增加,,被稱為“自身相食”。而在臨床上所能觀察到最明顯的特征是體重下降,,醫(yī)生往往無法辨別是患者的身體哪一部分營養(yǎng)丟失所造成的,。該特色專科應(yīng)用先進的機體組成分析儀,,通過有效的檢測,,為臨床營養(yǎng)支持的實施和療效的監(jiān)測提供了理論依據(jù)。

外科結(jié)直腸癌患者術(shù)前需服用腸道抗生素,、瀉藥及清潔灌腸,,在一定程度上損傷腸道屏障功能,并致腸道菌群失調(diào),;外科危重病人因創(chuàng)傷,、手術(shù)及壞死性胰腺炎等應(yīng)激反應(yīng)亦導(dǎo)致腸道屏障功能障礙及腸道菌群失調(diào)。此類患者術(shù)后感染性并發(fā)癥,、敗血癥及泌尿系,、呼吸系統(tǒng)和傷口感染多與腸道條件致病菌有關(guān)。該院營養(yǎng)特色??茖Υ诉M行了深入研究,,揭示其病理機制,采用腸道粘膜營養(yǎng)制劑,、早期腸內(nèi)營養(yǎng)及微生態(tài)治療等積極預(yù)防腸源性感染,,已在臨床推廣應(yīng)用并取得顯著療效。

經(jīng)過多年不懈努力,如今腸外腸內(nèi)營養(yǎng)特色??圃谇丨h(huán)龍教授的帶領(lǐng)下,,完成了包括國家自然科學(xué)基金、教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計劃,、上海市科委重大項目等多項課題的研究,,已發(fā)表論文200余篇,其中SCI論文30余篇,,獲上海市科技進步三等獎一項,、上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)三等獎二項,其成果在臨床的推廣和應(yīng)用中造福了眾多患者,。該??圃趯ν饪莆V夭∪宋镔|(zhì)代謝變化、營養(yǎng)支持策略,、腸屏障功能保護等方面的深入研究已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,。

 

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