小兒阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(pediatric obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,，OSAHS)俗稱鼾癥,，是影響兒童智力及體格發(fā)育等身心健康的一種較為常見的呼吸道阻塞性疾病,，發(fā)病率高達2%,。最近幾年來逐漸引起臨床醫(yī)生和家長的高度重視。盡早的治療OSAHS對兒童健康成長有著重要的意義,，在臨床上治療小兒阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的方法很多,，其中腺樣體扁桃體切除術(shù)治療的有效率高達90%,。理想的手術(shù)應是快而微創(chuàng)無痛、不伴有失血,。
附屬上海兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科采用低溫等離子射頻技術(shù)進行扁桃體腺樣體切除,、下鼻甲消融治療小兒阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥已近350例。治療有效率高于傳統(tǒng)手術(shù),，術(shù)后并發(fā)癥少,，復發(fā)少，取得了令人滿意的治療效果,。
等離子射頻是1977年在國外使用的一種新技術(shù),，于20世紀90年代末開始用于治療OSAHS，是目前治療OSAHS的一種新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),。等離子態(tài)是氣態(tài),、液態(tài)和固態(tài)以外，物質(zhì)的第四種存在方式,。人工等離子體對氣體或液體施加強電場,，可將其變成低溫等離子態(tài)。通過100kHz的強射頻電場電解液變成低溫等離子態(tài),，在電極前形成厚度為100微米的等離子薄層,；強大的電場還使等離子體薄層中的自由帶電粒子獲得足夠的動能，打開分子鍵,，使靶組織細胞以分子為單位解體,，在低溫下產(chǎn)生實時高效和精確的切割和消融效果。等離子體薄層內(nèi)加速離子的作用范圍極短,，僅為10um，因而消融作用精確地控制在與射頻電極相接觸的組織表面,，對深層組織沒有影響,。與激光、微波治療OSAHS不同,，這種等離子射頻的能量,，是以較低的溫度（40~70℃左右）將電極置于靶細胞、組織粘膜下層,，通過即時的溫度反饋使射頻發(fā)生器根據(jù)其內(nèi)部的電腦公式來調(diào)節(jié)能流從而形成一種可控制的,、精確地以及可預測性的損傷。
低溫等離子射頻消融技術(shù)對于由于扁桃體肥大所致的上氣道堵塞提供了一種最低程度降低機體損傷的外科治療手段,。由于低溫等離子射頻技術(shù)是在插入電極前在等滲氯化鈉溶液的幫助下對扁桃體和腺樣體進行消融,，就可以進行扁桃體的逐步消融，從而顯示出其最大優(yōu)點即保證扁桃腺的表面及其周圍組織最小程度的受到損傷甚至是不受損傷,。彌補了傳統(tǒng)術(shù)式的缺點,，很好地保留了粘膜層,，降低了術(shù)后第一天的疼痛，減少了出血的危險及對鎮(zhèn)痛藥的依賴,，以及更迅速的恢復正常飲食,。
另外應用該技術(shù)還可對慢性肥厚性鼻炎和藥物治療效果不明顯的過敏性鼻炎患兒的下鼻甲進行粘膜下的消融術(shù)。從而可以從鼻腔,、鼻咽部以及口咽部3個層面減除阻塞的原因,，進一步提高了該手術(shù)對小兒OSAHS的療效，做到了真正的微創(chuàng),。
