日前，一位美國的全球著名統(tǒng)計(jì)學(xué)家在滬期間突發(fā)大量腦出血被送到仁濟(jì)醫(yī)院急診,，經(jīng)神經(jīng)外科,、麻醉科、手術(shù)室等醫(yī)護(hù)人員的全力搶救,，病人終于轉(zhuǎn)危為安,。患者家屬對醫(yī)生的醫(yī)療水平深表贊賞,。
該患者由外院轉(zhuǎn)來時(shí)處于昏迷狀態(tài),，左側(cè)瞳孔放大，光反應(yīng)消失,，嘔吐并出現(xiàn)誤吸的情況，頭部CT掃描顯示左顳頂葉大量腦出血,，形成約80ml的血腫,。通常腦內(nèi)出血超過30ml即有生命危險(xiǎn)。神經(jīng)外科葛建偉醫(yī)生接緊急會(huì)診電話后,，迅速對病人的病情作出了診斷：病人處于腦疝狀態(tài),，生命危在旦夕。并果斷地決定為病人實(shí)施由腦溝入路進(jìn)行微創(chuàng)清除腦血腫手術(shù),。
病人家屬異常焦慮,。葛建偉將病情詳細(xì)地與陪同家屬以及病人遠(yuǎn)在美國的兒子進(jìn)行了溝通,，說明了手術(shù)的必要性與存在風(fēng)險(xiǎn)，取得了家屬的理解,。時(shí)間就是生命,。迅速聯(lián)系手術(shù)室，啟動(dòng)綠色通道,，急診手術(shù)各項(xiàng)工作各就各位,。
在手術(shù)室與麻醉醫(yī)師的密切合作下，手術(shù)中葛建偉成功地避開腦功能區(qū),，經(jīng)腦溝入路清除了腦內(nèi)的血腫,，顱內(nèi)順利減壓?？紤]到患者同時(shí)伴有吸入性肺損傷,，為其作了氣管切口。該患者有高血壓,、糖尿病,、高脂血癥等病史，體重達(dá)115公斤,，術(shù)后控制血壓,、血糖，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定非常不易,。每日查房,，葛建偉醫(yī)生都會(huì)詳細(xì)地向家屬解釋病情的變化，介紹用藥情況,。終于,，患者度過了腦水腫、肺部感染,、下肢深靜脈血栓等一道道難關(guān),。手術(shù)三周后，患者意識(shí)恢復(fù),，能開口講話了,，術(shù)前癱瘓的右側(cè)肢體也能抬離床面。
患者親友到病房探視時(shí),，高興地豎起大拇指,，贊賞中國醫(yī)生的醫(yī)技高超，感謝葛建偉醫(yī)生不但挽救了病人的生命,，而且最大程度地保全了患者的生活質(zhì)量,。目前，患者已出院接受進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練,。
現(xiàn)代神經(jīng)外科手術(shù)已進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代,。據(jù)葛建偉醫(yī)生介紹說,，大腦由不同功能的腦回構(gòu)成，而各腦回之間的裂隙稱之為腦溝,，通過腦溝入路手術(shù)可以避免大腦皮層的損傷,，從而最大程度地保護(hù)大腦功能。然而像腦出血這類急診手術(shù)因顱壓非常高,，實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)有相當(dāng)?shù)碾y度,，術(shù)中手術(shù)醫(yī)生既要控制好顱壓又要微創(chuàng)，需要手術(shù)醫(yī)生有相當(dāng)?shù)木尬⑴c顯微手術(shù)技能與經(jīng)驗(yàn)才能做到,。常規(guī)手術(shù)清除腦內(nèi)血腫系通過大腦皮層切開進(jìn)入血腫腔來手術(shù),，手術(shù)難度較低，手術(shù)時(shí)間短,，大腦皮層損傷較嚴(yán)重,，與前者手術(shù)方式相比顯然手術(shù)效果也較差。葛建偉在臨床實(shí)踐中積累了該類疾病微創(chuàng)手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn),，撰寫論文曾獲天壇國際腦血管病會(huì)議優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng),，并于2009年發(fā)表于美國期刊。
