日前,，一名病人在附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科緊緊握住該科副主任薄雋杰的手并十分真誠地說：你就是我的再生父母,！原來這是一名身患罕見膀胱淀粉樣變,、被血尿困擾長達7年之久的病人,，去年在薄醫(yī)師的精心醫(yī)治下，終于遠離了疾病的困擾,。
去年2月的某一天,，附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科的專家門診和平時一樣忙碌，病人有條不紊地就診,。這名中年男子在妻子的陪同下來到薄雋杰醫(yī)師的診室,，病人及家屬2個人的表情略帶焦慮，經(jīng)過細心問診后得知,，一直困擾著這位病人的問題是長達7年之久的血尿,。
要知道血尿可是泌尿系統(tǒng)腫瘤的危險信號，薄醫(yī)師馬不停蹄地安排病人做泌尿系B超,，B超結(jié)果是膀胱后壁一強弱不均回聲,，大小約39×21mm，突向膀胱內(nèi),；進一步做CTU,，結(jié)果是膀胱后壁多發(fā)小充盈缺損伴鈣化灶，雙側(cè)腎臟及輸尿管未見明顯異常,。B超及CTU了解到該病人血尿的元兇在膀胱內(nèi),，但是究竟是腫瘤還是其他的呢,？為了搞清楚這個問題，薄醫(yī)師特地為該病人安排了膀胱磁共振DWI檢查,，這項檢查是目前為止的最新技術(shù),，可以很好地辨別腫瘤的良惡性。DWI結(jié)果是膀胱后壁及右側(cè)壁彌漫性不均勻增厚,，部分呈結(jié)節(jié)狀突向腔內(nèi),， DWI序列未見明顯高信號，提示有膀胱炎性改變,。薄醫(yī)師以最快速度安排病人住院治療,。
入院后，病人接受了一系列手術(shù)前的常規(guī)檢查,，均正常,。于是薄醫(yī)師盡快給病人安排了手術(shù)，并采取了經(jīng)尿道電切（TUR）的微創(chuàng)手術(shù),。術(shù)中,，見到膀胱三角區(qū)、三角后區(qū)及右側(cè)壁片狀多發(fā)隆起樣糜爛粘膜組織,，伴有黃棕色斑塊,，基底廣，膀胱粘膜觸之易脫落,、易出血,，與典型膀胱腫瘤的表現(xiàn)并不相同。手術(shù)后病理報告結(jié)果是膀胱粘膜慢性炎,，伴淀粉樣變,，剛果紅染色（+）。
在查閱大量國內(nèi)外文獻后,，薄醫(yī)師發(fā)現(xiàn)該疾病非常罕見,，目前全球報道病例數(shù)僅有160例。這是一種全身性疾病,，與炎癥反應(yīng)或免疫途徑有關(guān),。這種疾病臨床表現(xiàn)通常為無痛性肉眼血尿，與泌尿系腫瘤非常相似,，由此給臨床醫(yī)生的診斷帶來了很大困難,。
據(jù)國外最新文獻報道，應(yīng)用TUR手術(shù)+50%DMSO膀胱灌注法,，可治療膀胱淀粉樣變,，但DMSO這種藥國內(nèi)無法買到。薄醫(yī)師通過關(guān)系終于在美國買到了這種藥，立馬對病人進行治療,，每2周1次。術(shù)后3個月的時候,，病人接受了膀胱鏡檢查,，結(jié)果可喜可賀，膀胱內(nèi)的病灶比第1次手術(shù)的時候明顯減少,，也沒有出血,。于是薄醫(yī)師又進行了第二次TUR術(shù)，并盡可能切除所看到的所有病變組織,，使病人徹底遠離血尿的困擾,。
病人術(shù)后的6個月及12個月分別接受了膀胱鏡檢查，膀胱內(nèi)未見明顯復發(fā),。隨訪一直到現(xiàn)在,，病人再也沒有出現(xiàn)血尿癥狀，生活質(zhì)量明顯提高,，病人及家屬對療效非常滿意,。
